藏西药结合治疗复发性口腔溃疡124例临床分析

　　摘要 目的：观察藏西药结合治疗对复发性口腔溃疡患者的疗效。方法：对124例复发性口腔溃疡患者随机分为62例藏西药结合治疗和62例单纯西药治疗，并对其临床疗效进行观察分析。结果：藏西药结合治疗总有效率明显优于单纯西药治疗组(P<0．05)。结论：藏西医结合治疗对复发性口腔溃疡疗效明显，可缩短疗程，减少复发机会，是治疗复发性口腔溃疡的有效且重要手段。
　　
　　关键词藏西药结合 口腔溃疡疗效观察中图分类号
　　
　　复发性口腔溃疡反复发作，影响患者的正常生活，单纯西药治疗效果较差，通过藏药结合西药治疗来观察其治疗的效果，现将结果报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　1 临床资料2003年5月2o07年5月收治海北州人民医院的复发性口腔溃疡患者124例，其中男72例，女52例，年龄l3岁～76岁，病程(10～15)年。其中62例为治疗组，进行藏西药结合治疗；62为对照组，仅采用西药治疗，P>0．05，具有可比性。
　　
　　2 诊断标准① 口腔溃疡反复发作lO年以上；②溃疡的发作期和非发作期互相间隔，间歇期从(23)月缩短至(45)天，逐渐变短；③检查见右颊上部可见深大溃疡约1．5em x 1．5em以上，多数患者最近半年有过两次口角蚕豆大小的溃疡，持续(23)个月愈合，局部不留瘢痕。
　　
　　3 治疗方法¨0 治疗组(藏西药结合)：藏药以清热解毒、止痛、排脓去腐、剜挖痞瘤、去臭、愈创。①黑矾250g，山矾叶150g，诃子200g。1次(35)g，1 13 2次，煎水漱VI或内服；②丁香50g，龙胆花200g，诃子200g，石灰华200g，甘草lOOg，藏木香lOOg。粉碎成粉混用，1次(35)g，1日2次，空腹服用，7天为1个疗程，一般需(1～2)疗程。若患者黏膜红而微肿 】，灼热疼痛，可加马尿泡根200g，安息香60g，姜黄lOOg；若出现腮舌俱肿大便秘结，加黄连6g，芒硝6g，生大黄6g；若舌燥咽痛，加枸杞子20g，何首乌15g，山芋肉12g等。西药治疗同对照组；对照组(单纯西药治疗) J：局部采用消炎止痛，防腐收敛，防止感染，促进伤口愈合的药物，如：华素片、维生素B、C片口服，1％聚维酮碘溶液漱口，每日6次，1％普鲁卡因溶液局部涂抹。全身治疗，提高免疫功能选用转移因子2mL肌注，每周(1～2)次，l0次为1个疗程，或胸腺肽5mg，每周(1～ 2)次肌注，(12)个月为1个疗程。
　　
　　4 疗效判定标准 ①溃疡面愈合，黏膜正常，且1年内未复发；②显效：溃疡疼痛减轻，周围充血减退，溃疡面略有缩小；溃疡1年内复发，但复发次数较前减少(3～5)次，发作时间减少(3～5)天，发作程度减轻；③有效：发作次数、程度较前好转，但未达到显效标准；④无效：治疗后复发情况同治疗前相比无明显差别。
　　
　　5 统计学方法采用SPSS11．5统计软件，进行检验，P<0．05为有统计学意义。
　　
　　结 果
　　
　　患者经2个疗程治疗后：治疗组痊愈2l例，显效19例，有效19例，无效3例，总有效率为95．2％。对照组痊愈l2例，显效l4例；有效l3例；无效23例，总有效率为62．9％。两组总有效率比较治疗组优于对照组(P<O．05)。
　　
　　讨 论
　　
　　现代西医学认为复发性口腔溃疡与遗传、自身免疫、微循环障碍、内分泌失调、胃肠功能障碍、植物神经功能紊乱及局部创伤感染等多种复杂因素有关，在精神紧张、失眠、疲劳等情况下可使免疫力降低，病邪乘虚而人导致溃疡发生。局部采用消炎止痛，防腐收敛，促进伤口愈合的药物，但效果不佳。
　　藏医学认为属于口疮范畴? ，当机体受到饮食不当，三因紊乱引起机体功能太过或不及等功能失常状态时，导致了本病发生。方中的黑矾排脓去腐，剜挖痞瘤，愈创；君药辅以山矾叶清热消炎、止痛，主治口腔疾病，佐以诃子，加强清热解毒、镇痛之功效治疗。在西医治疗的同时，根据病情针对患者全身情况，局部病损表现酌情选用藏药剂口服 J，标本同治，内外兼顾，使之在治疗上整体与局部相结合，辨病与辨证相结合。藏西药疗法取长补短，从而达到促进肌体免疫功能，消炎，镇痛，生肌收口，改善病损区的微循环和营养代谢，缩短上皮形成时间，进而起到促进溃疡愈合的作用。