HIF-1、MMP-9、VEGF 在胶质瘤中的表达及意义

【摘要】目的 探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在胶质瘤中的表达以及与肿瘤组织学分级、血管形成及预后的关系。方法 对86例手术切除的胶质瘤标本进行检测，采用免疫组织化学SP法检测HIF-1、MMP-9、VEGF和CD34在肿瘤周围组织及肿瘤组织中的表达，以CD34阳性血管数计算微血管密度(MVD)。结果 HIF-1、MMP-9、VEGF在肿瘤细胞中的阳性表达率均明显高于肿瘤周围组织(P<0.05)，在高级别胶质瘤(WHO Ⅲ、Ⅳ级)中的阳性表达率明显高于低级别胶质瘤(WHO Ⅰ、Ⅱ级)(P<0.05)。HIF-1、MMP-9、VEGF阳性表达组的MVD均显著高于其阴性表达组(P<0.05)。结论 HIF-1、MMP-9、VEGF在胶质瘤的生长进展过程中可能有协同作用，三者均可通过诱导肿瘤血管形成进一步促进肿瘤的发生发展。

【关键词】  胶质瘤;低氧诱导因子-1;基质金属蛋白酶-9;血管内皮细胞生长因子;微血管密度

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤。新生血管生成是胶质瘤生长的必要条件，胶质瘤分级愈高，新生血管形成越多，肿瘤的生长和侵袭越快，患者预后越差。研究表明缺氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF) 及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肿瘤的新生血管生长过程中起到非常重要的作用。本研究通过检测胶质瘤细胞中HIF-1、MMP-9、VEGF的表达，进一步探讨肿瘤血管形成的机制，为临床治疗肿瘤提供新的途径。

1 材料和方法

1.1 临床资料 所有标本取自徐州医学院附属医院脑外科2003年1月—2007年10月手术切除标本。86例胶质瘤患者中男56例，女30例;年龄3～65岁，平均34岁。根据WHO胶质瘤组织学分级标准，86例中低级别胶质瘤36例(其中Ⅰ级11例、Ⅱ级25例)、高级别胶质瘤50例(其中Ⅲ级25例、Ⅳ级25例)。以上病例均经过病理证实，所有患者术前均未采取放疗和化疗。

1.2 方法 采用免疫组织化学SP法，操作步骤按说明书进行，以已知阳性片作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。MMP-9、VEGF、HIF-1染色标准以肿瘤细胞质内出现棕黄色颗粒为阳性，CD34以血管内皮出现棕黄色颗粒为阳性血管。微血管密度(MVD)的计算方法：在肿瘤组织内选择5个血管密集区，分别在200倍视野下进行观察，计数阳性血管数目，取其平均数作为MVD。

1.3 统计学处理 所有资料用Stata 8.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HIF-1、MMP-9、VEGF在肿瘤周围组织和胶质瘤中的表达 HIF-1、MMP-9、VEGF在肿瘤细胞中的阳性表达率均明显高于肿瘤周围组织(P<0.05)，在高级别胶质瘤中的阳性表达率明显高于低级别胶质瘤(P<0.05)。见表1。表1 MMP-9、VEGF、HIF-1在肿瘤周围组织和胶质瘤中的阳性表达与肿瘤周围组织比较：*P<0.05;与低级别胶质瘤比较：#P<0.05

2.2 MMP-9、VEGF、HIF-1的表达与MVD的关系 MMP-9、VEGF、HIF-1阳性表达组MVD(60.53±974、83.29±21.17、72.81±13.46)均明显高于其相应的阴性表达组(32.42±5.20、38.49±7.38、36.93±6.67)(P<0.05)。