复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎90例分析

　　[摘 要]： 目的：对复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的疗效进行观察。方法：运用随机、自身先后对照方法，将180例慢性前列腺炎的患者分为治疗组和对照组各90例。两组均给予洛美沙星片0.4 g，每日三次，口服;治疗组加用复方玄驹胶囊3粒，每日三次，口服，均4周为1个疗程。结果：采用国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺按摩液白细胞数进行评估，治疗4周后，治疗组总有效率(72.2%)高于对照组总有效率(48.9%)(P<0.05)。结论：复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的疗效较好，值得临床应用。

　　[关键词] 玄驹胶囊;洛美沙星;前列腺炎;症状指数

　　Analysis of Fufang Xuanju Capsule Plus Lomefloxacin in the Treatment of Chronic Prostatitis QU Li-ming,LI Hui-ning,XU Jun (Department of Urology, The Second People’s Hospital of Shanxi Province ,710005)

　　Abstract: Objective To observe the efficacy of Fufang Xuanju Capsule plus Lomefloxacin in the treatment of Chronic prostatitis. Methods Using random and self-controlled clinical trail，we divided 180 patiens with Chronic prostatitis to treated group and control group. Each group 90 all given Lomefloxacin pills 0.4 g， po，qd . Treated group added Fufang Xuanju Capsule three pills po tid. Course of treatment were 4 weeks. Result We evaluated the consequences with NIH chronic prostatitis syndrome index(NIH-CPSI) and the white blood cell numbers of prostatic massage liquid for every one. At the time of 4 weeks, total effective rate of treated group was 72.2%,higher then control group (48.9%), (p<0.05). Conclosion It was a better effects of Fufang Xuanju Capsule plus Lomefloxacin in the treatment of Chronic prostatitis and worth to using.

　　key words:Xuanju capsule;lomefloxacin, prostatitis;symptom index

　　慢性前列腺炎是临床泌尿外科门诊最常见疾病，约占前列腺炎的95%～98%左右[1]。临床表现症状多样化，可表现为疼痛和排尿异常，由于慢性疼痛久治不愈，甚至造成患者精神方面的疾病如情绪障碍等[2,3]。临床治疗方法多种多样，各种治疗方法疗效不一，许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。且临床治疗复发率高，疗效不确切，费用较高，造成患者沉重的经济负担，严重影响患者的生活质量[4]。2009年6月～2010年6月，笔者应用复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎90例，取得比较满意的临床疗效，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1一般资料：选择我院泌尿外科门诊就诊的慢性前列腺炎患者180例，年龄18­～53岁，平均34.57±6.91岁，病程均大于3个月，均有尿频，尿后滴沥。尿痛61例，占总人数的33.9%。夜尿次数增多78例，占总人数的43.3%，耻骨上或者会阴部疼痛不适97例，占总人数的53.9%。性功能障碍67例，占总人数的37.2%。所有患者“两杯法”前列腺按摩前尿液和按摩后尿液常规检查无白细胞。按照国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[5]>10。前列腺按摩液白细胞数≥10个/HP，卵磷脂小体(+-++)。患者未使用其他治疗慢性前列腺炎的药物和治疗方法。将入选患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组年龄18～52岁，平均33.8±7.1岁，病程6～11个月，平均11.0±2.8个月;对照组18～53岁，平均35.8±8.3岁，病程3～18个月，平均8.1±4.7个月。两组病例具有可比性。

　　1.2给药方案:两组患者经确诊后开始用药，均给予洛美沙星片0.4g，每日一次，口服;治疗组在此基础上加用复方玄驹胶囊，由施强(中国)药业有限公司生产，批准文号：Z20060462,有效期2年，规格：0.42/粒，3粒，每日三次，口服。4周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

　　1.3 观察指标和疗效判定标准

　　1.3.1 观察指标:症状指标：美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)。实验室指标：前列腺按摩液白细胞计数。且所有患者“两杯法”前列腺按摩前尿液和按摩后尿液常规检查无白细胞。

　　1.3.2 疗效判定标准:治愈：前列腺炎临床症状消失，前列腺按摩液白细胞计数<10/HP 1月以上无复发;显效：NIH-CPSI及前列腺液中白细胞计数较治疗前降低过半;有效：NIH-CPSI及前列腺液中白细胞计数较治疗前降低25%∽50%;无效：NIH-CPSI及前列腺液中白细胞计数较治疗前降低<25%。以治愈和显效病例计算显效率，治愈、显效和有效病例计算有效率。

　　1.4 统计学方法:所有数据以SPSS 12.0 for Windows软件建立数据库并计算分析，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05，服从正太分布的连续性资料采用t检验，非正态分布指标采用非参数检验。

　　2 结果

　　治疗组有效率72.2%高于对照组总有效率48.9%(P<0.05)，见表1。

　　3 讨论

　　慢性前列腺炎是一种好发于成年男性的、相当常见的、不威胁生命的疾病，前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。50 岁以下的成年男性患病率较高[6]。其发病原因复杂，发病机制不清，其重要诱因包括：酗酒、嗜辛辣食品、不适当的性活动、久坐引起前列腺长期充血;受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异体质;盆底肌肉长期慢性挤压;导尿等医源性损伤等皆可以诱发前列腺炎[7,8]。可能的病理机制目前认为损伤、感染、尿液返流、免疫失调、神经性、心理因素等等。除细菌感染以外，现代免疫理论认为慢性前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病，其可能原因是性激素的不平衡是一些隐匿抗原在前列腺内发生自身免疫应答引起的[9]。长时间以来，国内外围绕慢性前列腺炎的治疗方法进行了大量的研究和实践，但至今仍没有令人满意的治疗方案[10]。虽然并非是所有患者都需要治疗的疾病[11]。但是，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业也可造成巨大的经济负担。对于慢性前列腺炎的治疗，目前达成的共识是，足量的抗生素为主，药物可到达病变部位，病变部位达到有效的药物浓度。前列腺上皮为类脂质膜，具有一定的屏障作用，多种药物难以进入前列腺腺泡内[12]。加上前列腺管的堵塞，治疗效果往往不尽满意。因此，在选择药物时，要选择较高脂溶性、低血清蛋白结合率的药物。喹诺酮类药物符合上述特点，其对前列腺有较强的亲和力，可以穿透前列腺的脂质层，使局部达到较高的药物浓度[13]。洛美沙星为喹诺酮类药物，具有吸收率高、抗菌谱广、抗耐药性好、服用简单方便(400 mg，qd)、花费较少等特点。较多应用于泌尿系感染的治疗。本试验单用洛美沙星治疗慢性前列腺炎有效率为48.9%，说明洛美沙星治疗慢性前列腺炎效果一般。可能与耐药和非细菌性有关。复方玄驹胶囊是中药制剂，具有温肾、壮阳、益精之功效。有研究表明复方玄驹胶囊可显著抑制小鼠腹腔的毛细血管通透性的增高，抑制刺激所致的小鼠耳水肿，具有较好的免疫调节作用和抗炎作用[14]。可以缓解因炎性物质所引起的一系列临床症状。本试验治疗组有效率达72.2%，和对照组比较有显著的差异性。说明洛美沙星抗炎的基础上加用复方玄驹胶囊可以改善临床症状，降低前列腺液检查的白细胞数，且未见不良反应。提高了患者的生活质量，取得了良好的临床疗效，值得临床推广应用。

　　4参考文献

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