56700名健康体检者血脂状况分析
杨小芳 喻明， 遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000 【摘 要】 目的：对健康体检人群进行血脂状况分析。方法：对56700例健康体检人群采集空腹血液，采用日立7170全自动生化分析仪进行检测。结果：56700例健康人群存在11002不同程度的血脂异常，与全国水平接近，在60岁以前血脂异常检出率随年龄增长而逐渐增多，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。结论：通过定期进行血脂检查结果，指导临床调整饮食、改善生活方式，对预防和控制血脂异常有重要意义。
【关键词】 健康体检;血脂;分析
血脂异常在动脉粥样硬化的形成过程以及引起的心脑血管疾病中起着非常重要的作用，是近来公认的心脑血管疾病相关的主要危险因素之一。我们对 2005～2009 年遂宁市企事业单位职工体检的 56700例样本进行了血脂水平分析，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对象为 2005～2009年在遂宁市中心医院健康体检的遂宁市企事业单位职工 56700例，其中男26300人，女20400 人，年龄 18～82岁，平均(43.51±5.87)岁。
1.2 测定方法 受检者空腹 12 h，清晨坐位肘静脉取血 3ml， 室温下离心，分离血清上机检测。4 h内检测完。采用日立7170全 自动生化分析仪进行检测 ，TC、TG采用酶测定法，试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供。LDI 一c、HDL—c采用直接测定法，试剂由北京科美东雅生物技术有限公司提供提供。
1.3 血脂水平分类标准 按照中国成人血脂异常防治指南制定委员会的标准[1]，正常范围：总胆固醇(TC)<5.18 mmot/L(200 mg/d1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)<3.37 mmol/L(130 mg/d1)、高密度脂蛋白胆固醇(HI)L—C)≥1.04 mmol /L(40 mg/d1)、甘，油三酯(TG)<1.70 mmol/L(150 mg/d1)。
1.4 统计学处理 所测数值均用均数±标准差( ±s)表示，两样本均数之间用t检验，多样本均数之间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA)的多个样本均数的两两比较法(LSD法)。
2 结果
2.1 各年龄段血脂比较 随年龄增长，各组间 TC、TG和 LDL -C的水平逐渐升高，HDL—C呈逐渐下降趋势。详见表 1。
表 1 不同年龄段血脂水平分布( ±s，mmol／L )
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年龄（岁）例数 TC TG HDL—C LDL —C |
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30以下 9200 4.14±0.8 1.24±1.2 1.98±0.3 1.98±0.4
30～39 11060 4.89±0.6 1.89±1.6 1.65±0.7 2.34±0.7
40～49 12198 5.12±0.8 2.12±1.8 1.15±0.6 3.07±0.9
50～59 11876 5.98±0.6 2.67±1.7 0.98±0.7 3.31±0.6
60以上 12366 6.34±1.2 2.98±1.4 0.55±0.3 3.65±0.7 |
注：各组比较，P<0.05
2.2 性别间血脂比较 TC 、TG和 LDL—C水平50岁以前男性高于女性在,50岁以后女性则迅速升高，高于男性; HDL—C女性高于男性。详见表 2。
表2 各年龄组、不同性别血脂检测结果( ±s，mmoL／L)
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年龄（岁）性别 例数 TC TG HDL—C LDL —C |
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30岁以下 男 4700 4.36±0.7 1.34±1.8 1.50±0.8 2.16±0.6
女 4500 4.05±0.3 1.06±1.4 2.15±0.5 1.79±0.4
30～39 男 5860 4.99±0.8 2.12±1.8 1.48±0.7 2.58±0.8
女 5200 4.67±0.5 1.67±1.4 1.83±0.3 2.02±0.5
40～49 男 6210 5.37±0.5 2.34±1.2 0.79±0.2 2.89±0.4
女 5988 5.12±0.8 2.06±1.5 1.56±0.7 2.53±0.9
50～59 男 5340 5.67±1.3 2.87±1.9 0.79±0.2 2.98±0.6
女 6536 6.32±0.6 2.43±0.5 1.17±0.7 3.51±0.7
60以上 男 6387 6.01±1.1 3.48±1.6 0.39±0.5 3.15±0.3
女 5979 6.64±1.5 2.56±1.2 0.99±0.3 3.95±0.9 |
注：同组男女之间比较，P<0．05
2.3血脂异常检出率 总体升高异常检出率19.40 ，男 19.43 ，女 19.63。年龄段间比较：在60岁以前，T C、TG、混合高脂血症和LDL—C异常检出率随年龄段增高而升高(P<0.05)。性别间比较：TC 、TG、混合高脂血症和 LDL—C水平50岁以前异常检出率男性高于女性(P<0.05)，在50岁以后女性高于男性(P<0.05)。详见表 3。
表3 各年龄组、不同性别血脂分布情况比例(％)
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年 龄（岁）
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正常人群 |
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高TC
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高TG |
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混 合 |
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高LDL —C |
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男 女
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男 女
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男 女 |
男 女 |
男 女 | |||||
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30以下 4296(91.4)4315(95.89) 136(2.89) 75(1.70) 95(2.02) 48(1.07) 56(1.20) 32(0.70) 78(1.66) 30(0.70)
30～39 4917(83.91)4676(89.92) 398(6.80) 198(3.80) 307(5.24) 182(3.50 98（1.70）75(1.40) 99(1.69) 69(1.33)
40～49 4908(79.03)5144(85.90) 487(7.84) 356(5.95) 398(6.41) 285(4.80) 155(2.50) 96((1.37) 138(2.22) 80(1.34)
50～59 4017(75.22) 4578(70.04) 509(9.53) 802(12.27) 418(7.83) 598(11.12) 143(2.70) 197(3.10) 163(3.02) 231(3.53)
60以上 4837(75.73) 4010(67.70) 605(9.47) 775(12.96) 478(7.50) 615(10.30) 160(2.50) 202(3.40) 179(2.80) 203(3.40)
合计 22975(80.02)22723(80.60)2135(7.50)2206(7.82)1696(6.00)1728(6.13) 612(2.15) 602(2.13) 657(2.31) 613(2.17) | |||||||||
3.1血脂异常 动脉粥样硬化是一种慢性、进行性和多种因素引起的多发性动脉内膜疾病，在内膜表面逐渐形成隆起的斑块。血脂异常作为是动脉粥样硬化的一个重要 的独立危 险因素[2]，而动脉粥样 硬化又可以引起冠心病 、心肌梗死 、脑血栓等许多疾病 ，使人致 死致残。我国心脏和脑血管疾病患病率和死亡率呈显著增高趋势。本组对56700人健康体检中发现血脂异常 11002人，占总数的19.40 ，男 19.43 ，女 19.63，与我国成人血脂异常患病率18.6%接近[3]。
3.2 血脂异常检出率与年龄 本组对56700人健康体检中发现TC、TG和 LDL -C的水平逐渐升高，以5O后岁年龄组为主;在60岁以前，T C、TG、混合高脂血症和LDL—C异常检出率随年龄段增高而升高，说明这部分人的健康状况不理想，可能与这部分人群工作、生活压力较大 、生活节奏快 、饮食及生活方式不尽合理有关。
3.3血脂异常检出率与性别 TC 、TG、混合高脂血症和 LDL—C水平50岁以前男性高于女性，可能与男性应酬 、酗酒多，同时工作忙碌疏忽运动，连正常的走路都常被各种交通工具所代替有关，在50岁以后女性则迅速升高，高于男性，可能与在女性绝经后 ，体内雌激素的分泌减少 ，进而导致体内血脂的升高有关[4]。
3.4总之，应对 40岁及以上人群进行血脂异常防治是不可忽视的工作，也是预防心脑血管病发生的重要环节。因此 ，应定期对人群进行体检，做好异常人群干预治疗及随访工作 ;推广普及卫生保健知识，提高人群对血脂异常危害性的认识;提倡合理饮食、适量运动、戒烟限酒、高血糖危害性的认识;提倡合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体质量 ，这些均是控制高脂血症的根本措施。
参考文献
[1] 中国成人血脂异常防治指南制定委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5)：75.
[2] 赵荣甫 ，范晓英，刘 瑜. 西安地区 1 106例体检人群血脂水平分析[J]. 检验医学与临床, 2009, 6(23):2045-2047.
[3] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版 .北京 ：人民卫生出版社 ，2008：79.
[4] 龙贵平 何永桂. 血脂异常及相关因素分析 (附832例报告) [J].贵州医学，2008，11(32)：1032-1033.