新疆和田长寿老人健康与环境影响因素的研究

　　【摘要】 目的了解新疆和田地区长寿老人健康与环境影响因素的现状，探讨有利和有害环境因素与人类健康长寿的关系。方法采用整群随机方法对和田地区洛浦县、墨玉县、和田县共488例长寿老人进行流行病学调查和实验研究，包括体检，问卷调查和居住环境空气中二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、总悬浮颗粒物(TSP)、噪声、气温、气流、相对湿度和气压等因素的分析。结果洛浦县、墨玉县、和田县长寿老人居住区气压差别有统计学意义(P<0.01);气温、气流、相对湿度差异无统计学意义(P>0.05)。室内外气流差异有统计学意义(P<0.01);气温，相对湿度和气压之间差异无统计学意义(P>0.05)。长寿老人居住区有害环境因素SO2含量差异有统计学意义(P<0.01);其他(NO2 ，TSP，噪声)测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)，但与国标比较TSP含量超过国家日平均最高允许浓度的1.4～6.4倍，各县噪声测定结果也超过国家卫生标准55 Leq,dB(A)。和田地区长寿老人居住区室内外空气中NO2和TSP含量差异有统计学意义(P<0. 05);室内外SO2含量和噪声测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论和田地区春夏季节风速大，自然风尘中的颗粒状污染物污染严重，是造成大气污染的主要原因;室内空气污染物NO2和TSP主要来源于燃煤，燃烧木材做饭和取暖产生的煤烟型污染;噪声污染主要来源于交通运输，建筑施工和家用电器的使用。

　　【关键词】 长寿老人;环境因素; 流行病学调查; 和田地区

　　Epidemiologic study on environment correlation factors of Uygur

　　elder and longevity health in Hetian of Xinjiang

　　Jiahan·Shabiti, MA Yan, WANG Hongqiang, et al

　　(Department of Occupational and Environmental Health, College of Public Health,

　　Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China)

　　Abstract: ObjectiveTo understand the status of health and environmental factors of longevity for the elderly, to explore the relationship between beneficial or harmful environmental factors and human health and longevity in Hetian area Xinjiang. MethodsMake 488 cases of longevity for the elderly epidemiological survey and experimental research by cluster sampling in Lop County, Moyu County and Hetian County, Hetian area, including physical examination, survey and analysis of oxygen saturation (SO2), NO2, total suspended particulate (TSP), noise, air temperature, airflow, relative humidity and air pressure in the living environmental air. ResultsAir pressure was statistically significant (P<0.01); while air temperature, air flow, relative humidity were not statistically significant (P>0.05), in Lop County, Moyu County and Hetian County, Hetian area. Air flow was statistically significant (P<0.01); while Air temperature, air pressure, relative humidity were not statistically significant (P>0.05) between the indoor and outdoor. The harmful environmental factors, among them SO2 concentration were significant of counties in Hetian area (P<0.01), while other environmental factors (TSP, NO2, noise) are not statistically significant (P>0.05). But the TSP concentration was over the national health standards 1.4 to 1.6 times, noise concentration was also over the national health standards of Leq, 55 dB(A). The NO2 concentration and TSP were statistically significant between the indoor and outdoor (P<0.05); While SO2 concentration and noise were not statistically significant (P>0.05). ConclusionThe wind speed is large in spring and summer in Hetian area, which causing to serious particulate pollutants, is the main reason for air pollution. The indoor pollutions TSP and NO2 mainly come from bituminous coalbased pollution of coal, burning wood for cooking and heating. Noise pollution mainly comes from transportation, construction and use of household appliances

　　Key words: longevity; environment factors; epidemiologic studies; Hetian area

　　人口老龄化和长寿化是21世纪世界各国关注的主要课题之一。在不同国家人口中长寿者所占的比例与其地理环境、气象条件、经济状况和医疗卫生条件等诸多因素有关[1]。我国第5次人口普查时65岁以上的人口8 811万人，占总人口的6.96%，已基本进入老龄化社会[1]。所谓老龄化社会是老年人口的比重增长，其标准是 65岁以上的人口达到或超过7%。新疆南疆地区是国际自然医学会确认的“五大世界级长寿区”之一[2]。人类在自然资源的开发利用、城市化、工业化建设过程中对环境造成不同程度的污染。长寿区环境质量和长寿老人健康质量已成为当今国内外高度重视的热点问题[3]。人类生产和生活过程中产生的有害污染物破坏自然环境的正常状态，从而对人类健康长寿产生影响[4]。目前国内外对新疆长寿老人的研究非常重视，进行过临床医学方面的多次研究，但环境流行病学方面的调查研究资料很少，本研究在和田地区洛浦县、墨玉县及和田县3个县以60岁以上老人和长寿老人以及居住环境情况为调查对象，通过现场调查和实验室研究，分析老人和长寿老人的健康与疾病的流行病学分布，为环境与健康长寿方面深入研究提供资料。

　　1资料与方法

　　1.1对象根据分层和随机抽样的原则,以洛浦县,墨玉县,和田县(以下简称3个县)不同的乡60岁以上老人及长寿老人为调查对象。共调查488人,其中洛浦县192人,占39.3%;墨玉县202人, 占41.4%;和田县94人,占19.3%。

　　1.2方法

　　1.2.1问卷调查调查表包括一般情况、教育与饮食情况、家庭史、婚姻史、既往病史、健康状况和生活条件等多方面内容。

　　1.2.2 随机布采样点，测定TSP、SO2, NO2等,均在新疆医科大学公共卫生学院中心实验室进行分析，并各点测定气压，温度，风速，湿度，噪声等物理因素。TSP 采用滤膜重量法，SO2 采用盐酸副玫瑰苯胺比色法，NO2 采用盐酸萘乙二胺比色法。

　　1.3质量控制正式实验前在新疆医科大学公共卫生学院中心实验室进行预实验;新鲜配制各种试剂，绘制标准曲线，多次预测样本;校正仪器;现场采样结束后及时测定样本含量;结果及时计算，核对和检查。

　　1.4统计学处理用Excel进行数据整理，数据分析采用SPSS17.0统计软件包进行处理,在统计检验前对数据进行正态性和方差齐性检验，检验水准α=0.05。

　　2结果

　　2.1和田长寿老人居住区环境中物理因素洛浦县、墨玉县、和田县长寿老人居住区环境中物理因素比较,气温、气流和相对湿度差异无统计学意义(P>0.05);其中气压差别有统计学意义(P<0.01)，见表1。表1和田地区长寿老人居住区物理指标测定结果

　　2.2室内外空气中物理因素居住区室内与室外的气流差别有统计学意义(P<0.01)，室内外气温、相对湿度和气压差别无统计学意义(P>0.05),见表2。表2和田地区长寿老人居住区室内外空气物理因素

　　2.3和田地区长寿老人居住区有害化学性因素3个县长寿老人居住区有害环境因素进行比较，其中SO2含量差异有统计学意义(P<0.01);NO2 ，TSP和噪声测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，但噪声平均值与我国《城市区域环境噪声标准》(GB 309693)比较，超过该标准中规定的乡村居住环境场所参照执行的55 Leq,dB(A)[5]，见表3。表3和田3个县长寿老人居住区有害因素测定结果

　　2.4有害化学性因素与国标比较各乡居住区测得的SO2、NO2 和TSP日平均含量与国家标准《环境空气质量标准》(GB309596)中的日平均最高允许浓度二级标准[5-6]进行比较,结果显示，SO2 含量超过国家日平均最高允许浓度0.15 mg/m3 ，各乡NO2含量均低于日平均最高允许浓度0.12 mg/m3 。虽然各县TSP含量比较差异无统计学意义，但与国家标准比较均超过国家日平均最高允许浓度(0.30 mg/m3)的1.4～6.4倍。

　　2.5室内外空气中有害化学因素比较和田地区长寿老人居住区室内外空气中NO2含量差异有统计学意义(P<0.05);TSP含量差异有统计学意义(P<0.05);室内外SO2含量和噪声测定结果差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。表4和田长寿老人居住区室内外有害因素测定结果

　　3讨论

　　3.1地理概况和人口分布情况新疆和田地区位于塔克拉玛大沙漠南缘, 昆仑山的北面。人类活动区域大部分在海拔1 500 m以下的北部绿洲，人均绿地面积达6.0亩,比WHO规定城市居民人均绿地面积0.9 m2的600多倍,对人体健康十分有益。该地区80岁以上老人占总人口的1.16%, 100 岁以上人口有229人, 是目前中国长寿之乡中百岁老人人数最多的地区, 平均每百万人口中有152.7 位百岁老人[6]。和田地区总人口为1 681 310人,维吾尔族总人口占96.43%,其中男性为51.14%,女性为48.86%[7]。

　　3.2气候状况新疆长寿区属典型的大陆性气候,全年平均气温 20.5℃,正处于人体最舒适的环境温度 20～24℃范围内[8]。本次调查3个县气压差别有统计学意义，气流和相对湿度差异无统计学意义，室内外气温、相对湿度和气压无统计学意义，室内外气流比较差异有统计学意义，这与当地地理环境、纬度和气象条件有关。在人们长期生活在环境清幽,四季常青,冬暖夏凉舒适的自然的环境，对人们的健康长寿提供了最佳生存条件。我国的长寿区大多属于亚热带季风气候区, 全年平均气温在15～20℃之间,海拔高度在1 500 m以下, 非常适合人类, 特别是老年人的生存。

　　3.3空气中有害物质的污染情况本次调查洛浦县、墨玉县、和田县长寿老人居住区有害环境因素SO2差别有统计学意义，进一步将各乡测得的SO2，NO2 和TSP日平均含量与国家《环境空气质量标准》(GB309596)中的日平均最高允许浓度进行比较,结果显示，靠近和田市的英阿瓦提乡SO2 含量超过国家日平均最高允许浓度，这可能来源于和田市区空气中SO2污染的影响。其余乡SO2日平均含量均小于日平均最高允许浓度。各乡TSP含量超过国家日平均最高允许浓的1.4～6.4倍。原因:(1)和田地区在春夏季节自然沙尘污染较严重，颗粒物是大气中的主要污染物，颗粒物造成的大气污染对人类健康的影响引起了广泛关注。(2)当地老人和长寿老人绝大多数不吸烟，室内的空气污染物主要来自燃煤，燃木材做饭和取暖所产生的煤烟型污染。(3)随着改革开放,当地人们的经济条件有了很大改善，越来越多的农民购买农机和摩托车等交通工具，对他们的生活上带来很大方便，然而，对原生环境带来一定的人为污染。(4)另外，也有少数老人家庭进行室内装饰，这可能对这些家庭室内环境带来甲醛、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二乙氰酸脂类等挥发性有机物(Volatile Organic Compounds,VOCs)的污染，影响少数老人和长寿老人的健康。大气污染与气象因素密切相关, 大气污染能改变局部地区的气候, 气象条件也影响大气污染。在污染源不变的情况下, 气象条件(风、湍流、气温、气湿、气压等)是影响大气污染物浓度的主要因素之一[9]。

　　3.4噪声物理学将噪声定义为杂乱无章、没有规律的声音。在医学上将环境中人们不需要的声音都定义为噪声。农村居住环境噪声主要来自交通运输噪声、农村企业机械噪声、建筑施工噪声、社会噪声和家园使用农机以及家用电器等。据检测,家庭中电视机、音响设备所产生的噪音可达60～80 dB,洗衣机为42～70 dB,电冰箱为34～50 dB。对各乡长寿老人居住区昼间室内外噪声测定结果比较差别无统计学意义，但超过国家《城市区域环境噪声标准》(GB 309693)中乡村居住环境所参照执行的噪声标准55 Leq dB(A)和世界卫生组织(WHO)建议的健康住宅中噪声级标准小于50dB(A)的范围的要求。噪声对人体的影响主要有3个方面：危害健康、影响休息和睡眠、干扰正常的语言交流。噪声对听觉系统、神经系统、心血管系统等都有影响。 在噪声作用下，听觉可发生暂时性减退，听觉敏感度下降。如果在较强的噪声持久作用可引起听觉疲劳，不及时恢复，就可能产生持久性听力损失。研究证实，30～40 dB(A)是比较安静的正常环境，50 dB(A)以上开始影响睡眠和休息，夜间噪声为61～70 dB(A)时，被吵醒和不易入睡者占调查人数的70%左右。噪声还可以引起神经衰弱综合征，增加人群中精神病的患病率，影响人们操作精细工作的能力，影响视觉功能。流行病学调查已经证实，长期接触高水平噪声可以导致人群中高血压的患病率升高，有明确的剂量—反应关系，环境中噪声的水平增加15 dB(A)可以使人群中高血压的患病人数增加约50%。降低噪声源的噪声水平、采用隔离的方法将噪声源与人所处的环境隔开，尽可能减轻噪声对人体健康危害的有效措施。采用各种工程措施降低环境中的噪声水平是治理环境噪声最有效的手段[10]。

　　【参考文献】

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　　[2]秦俊法.百岁老人聚居区—中国长寿之乡的成因和评定[J].广东微量元素,2007,14(11):2338.

　　[3]Jiahan·Shabiti，Sadanobu· Kagamimori，Wang HB，et al. Comparative studies on centenarian and life expectancy between China Xinjiang and Japan Okinawa Nagano with special reference to ethical living factors[J]. Minzoku Eisei,2007,73(4):153162.

　　[4]梁耀生,陶国枢,鲍善芬,等.长寿老人血清和头发微量及常量元素的测定分析[J].中华老年医学杂志,1994,13(5):293295.

　　[5]杨克敌.环境卫生学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2007:303313.

　　[6]秦俊法.中国百岁老人研究Ⅰ.百岁老人的地区分布、性别差异和民族特征[J].广东微量元素科学,2007,14(9):1023.

　　[7]丘远尧.新疆维吾尔自治区2000年人口普查资料[M].乌鲁木齐：新疆人民出版社，2002：4450.

　　[8]刘汴生,沈凯,刘浩,等.中国百岁老人人口动态及地区分布[J].老年医学与保健,2003,9(1)：5253.

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　　[10]李涛,张敏,王丹.日本噪声推荐性容许标准[J].国外医学卫生学分册,2009,36(6):328329.