2007年我院抗感染药物应用分析

　　【摘要】 目的 调查抗感染药物临床应用情况，促进临床合理应用抗感染药物。方法 对我院2007年药库微机管理信息系统提供的数据进行分析。结果 我院临床上应用最多的药物为头孢菌素，其次为喹诺酮类药物。结论 抗感染药物应用趋向合理化。

　　【关键词】 抗感染药物;合理应用

　　The Analysis of Anti-infective Drug Usage of the First Affiliated

　　Hospital of Liaoning Medical University in 2007YU Haiyan1，SHI Xianbao1，XIN Zengxi2

　　(1.The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University;

　　2.The Second Affiliated Hospital of Liaoning Medical University, Jinzhou 121001 China)Abstract：Objective To investigate the anti-infective drug usage in clinic, and to provide references for rational usage of drugs. Methods The data provided by the system of microcomputer management in 2007 was analyzed.Results Cephalosporins is the most widely uesed in our hospital，and quinolonos is the second.Conclusions The usage of Anti-infective drug tends to be rational.

　　Key words：anti-infective drug ;rational usage

　　抗感染药物在医院应用广泛，约占医院药品销售的30%左右，是各级主管部门和医疗机构管理的重点[1]。为了解我院2007年抗感染药物使用情况，为临床合理用药提供参考，现对我院药库微机管理系统中2007年药品使用信息进行统计分析，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 资料来源

　　资料为该院药库微机管理信息系统提供的数据，对2007年抗感染药物的使用情况进行统计。

　　1.2 方法

　　设计抗菌药物应用情况调查表，内容包括：药物名称、出库金额、比例以及出库金额前三位的科室。按照调查表详细记录并统计分析。

　　2 结 果

　　从数据结果可见，2007年我院住院病人使用抗感染药物出库金额前十名的药品中有8种是头孢菌素，这说明头孢菌素在我院临床上使用较为普遍，喹诺酮类药物在我院也有较多应用。见表1。在2007年排名前十位的抗感染药物中绝大多数出库金额排名前十位的科室均为外科。这说明我院外科患者抗感染药物使用率要高于内科患者，外科患者在围手术期、术后对抗生素的应用较为普遍。见表2。表1 2007年抗感染药物出库金额及占抗 感染药物消耗总金额比例排序药物名称出库金额

　　表2 2007年排名前十名的抗感染药物

　　出库金额前三位的科室药物名称前三位科室头孢哌酮钠他唑巴坦钠骨科、呼吸内科、心胸外科头孢孟多酯钠骨科、心胸外科、神经外科头孢替唑钠肝胆外科、胃肠外科、耳鼻咽喉科头孢他啶消化内科、胃肠外科、心内科头孢硫脒肝胆外科、骨科、心胸外科头孢吡肟呼吸内科、血液内科、肝胆外科头孢呋辛钠神经内科、泌尿外科、消化内科加替沙星注射液呼吸内科、骨科、微创外科克林霉素胃肠外科、眼科、呼吸内科头孢地秦钠神经外科、ICU、骨科

　　药物应用前三位科室头孢哌酮钠他唑巴坦钠，骨科、呼吸内科、心胸外科;头孢孟多酯钠，骨科、心胸外科、神经外科;头孢替唑钠，肝胆外科、胃肠外科、耳鼻咽喉科;头孢他啶，消化内科、胃肠外科、心内科;头孢硫脒，肝胆外科、骨科、心胸外科，头孢吡肟，呼吸内科、血液内科、肝胆外科，头孢呋辛钠，神经内科、泌尿外科、消化内科;加替沙星注射液，呼吸内科、骨科、微创外科;克林霉素，胃肠外科、眼科、呼吸内科;头孢地秦钠，神经外科、ICU、骨科。

　　3 讨 论

　　安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标[2]。所以，正确的选择抗感染药物的种类、正确的用量用法、正确的给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点都是临床合理应用抗感染药物的关键。抗感染药物在医院药品支出中占有特殊的地位，常用抗感染药物品种大多进入药品消耗排名的前列，如何合理、有效、经济的应用抗感染药物，是体现医院合理用药和医疗服务质量的一个重要指标。

　　从统计结果可以看出，头孢菌素类药物居出库金额的第一位，该类药物抗菌谱广，抗菌活性强，对β-内酰胺酶稳定，过敏反应比青霉素少，且我院品种齐全。而喹诺酮类药物具有广谱高效的抗菌作用，组织穿透力强，在肺组织中浓度高，对军团菌、支原体等细菌内繁殖的病原体效果好[3]，且使用前不做试敏，不良反应少，因此被临床广泛使用。克林霉素主要应用于脆弱拟杆菌所致的各种严重感染，可以代替青霉素用于葡萄球菌、链球菌感染、特别是骨髓炎[4];也可应用于衣原体感染，因此在我院应用也较多。另外从药品的科室流向可见，外科患者抗感染药物使用率要高于内科患者，外科患者在围手术期、术后对抗生素的应用较为普遍。

　　综合以上分析，我院抗感染药物使用情况与国内大多数医院相近，已经趋向合理化使用，但亦存在少量不合理现象，可能与不当的经济利益等因素有一定的关系。针对我们发现的问题，我们药学部门要下大力气强化抗感染药物的分线使用和分级管理，加强临床医生合理用药知识培训，使他们在一个合理用药的环境中自觉规范地用药，不被方方面面的因素所牵绊。总之加强对抗感染药物的管理与控制是促进临床合理用药的重要保证。

　　【参考文献】

　　[1] 刘高峰，陈晓燕，李越霞，等.1999—2001年我院抗感染药物应用分析[J].中国药师,2003,6(5)：299.

　　[2] 魏祖珊，罗卫国.2002年～2004年抗感染药物应用分析[J].现代医药卫生，2005，21(13)：1747.

　　[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第16版.北京：人民卫生出版社，2007：102-110.

　　[4] 刘彩虹，王丽，祝巍，等.我院2003年抗菌药物应用情况分析[J].河南医科大学学报，2004，22(1)：25.