复发性口疮患者淋巴细胞转化率及血清中铁、锌含量的研究

　　【摘要】 目的：探讨复发性口疮(RAU)患者淋巴细胞转化率(LTT)及血清中铁、锌的含量。方法：空腹采血测定淋巴细胞转化率及血清中铁、锌含量。结果：RAU组淋巴细胞转化率低于对照组(P<0.05)，RAU组铁、锌含量低于对照组(P<0.05)。结论：RAU患者细胞免疫功能低下，临床上提高患者免疫功能，同时合理补充铁、锌对于防治RAU具有重要意义。

　　【关键词】 复发性口疮;微量元素;淋巴细胞转化率

　　Lymphocyte transformation rate and serum iron and zinc levels in recurrent aphtha

　　LI Weishan，ZHU Jianhua，GUO Hongfeng

　　Department of Periodontal Mucosal Diseases, the Affiliated Stomatology Hospital of Jiamusi University ，Jiamusi 154002, China

　　Abstract： Objective： To explore the lymphocyte transformation rate and the serum iron and zinc levels in recurrent aphtha patients. Methods： Fasting blood was taken for the determination of the lymphocyte transformation rate and the serum iron and zinc levels. Results： The lymphocyte transformation rate and the serum iron and zinc levels of recurrent aphtha group were lower than those of control group(P<0.05). Conclusion： The recurrent aphtha patients show cellular immune hypofunction, and therefore, it is of great significance to improve thee immune function and the proper iron and zinc supplement for the prevention and treatment of recurrent aphtha.

　　Key words: recurrent aphtha; trace element; lymphocyte transformation rate

　　复发性口疮(RAU)是常见的口腔黏膜疾病，其发病率占口腔黏膜病首位，病因复杂且至今未明确，RAU发病因素可能是多因素作用的结果，精神因素、免疫因素、遗传、激素水平的变化、微量元素缺乏等均可诱发RAU，本研究检测RAU患者血清中铁、锌含量及淋巴细胞转化率的变化，探讨RAU的发病机理，为临床治疗和预防提供理论依据。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　观察组：选择2009—01～2009—12来我院就诊的复发性口疮患者28例，其中男12例，女16例，年龄19～58岁，病程3～17年，就诊时均处于发病期，无其他口腔黏膜病，半年内均未使用被测元素的药物和免疫调节剂。对照组：随机选取到我院体检的健康人群28例,其中男12例,女16例,年龄22～57岁。无口腔黏膜病及全身系统性疾病。两组患者在年龄、性别上无统计学意义。

　　1.2 研究方法

　　观察组处于溃疡发作期时,拟行两组人群均在普通饮食情况下,禁食12 h以上,于清晨抽取静脉血检测微量元素锌、铁的含量，采用植物血凝素法测定淋巴细胞转化率，常规培养，染色，直接镜下观察。

　　1.3 统计学处理

　　采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　从检测结果中看，RAU患者血清中锌和铁元素的含量分别为9.5±0.5和6.7±0.9明显低于对照组14.5±0.8和16.8±1.2(P<0.01)，淋巴细胞转化率RAU患者为(44±2)%明显低于对照组(53±1.5)%(P<0.05)，见表1。 表1 RAU患者血清中锌、铁、含量及淋巴细胞转化率检测结果(略)

　　3 讨论

　　复发性口疮的病因及发病机制至今尚不明确，目前国内外比较一致的观点是，免疫、遗传和环境是RAU发病的“三联”因素[1]，现在探索复发性口疮的病因与发病机理方面的研究中,对复发性口疮与体液免疫、细胞免疫及某些微量元素之间关系报道甚多,但多为单一病因的研究，本研究从复发性口疮患者淋巴细胞转化率和血清中微量元素铁、锌的变化来探讨复发性口疮的发病机制，从检测结果中看复发性口疮患者淋巴细胞转化率及血清中铁、锌含量均低于对照组(P<0.01)，淋巴细胞转化率的高低可以反映机体细胞免疫水平，淋巴细胞转化率低说明机体细胞免疫功能低下，虽然观察组铁含量在正常值范围内，但也是在参考范围的最低值左右，本结果与国内学者白银芳[2]，邓勇军等[3]检测患者头发中铁、锌结果相一致，因此微量元素铁、锌的变化与复发性口疮的发病的关系密切，缺铁还可引起细胞免疫功能异常,外周血淋巴细胞转换率下降,加重口腔溃疡患者异常的细胞免疫功能,使口腔黏膜抵抗力下降,口腔上皮平均厚度变薄、导致上皮结构的改变局部坏死、溃疡形成[4],缺铁可引起细咆免疫功能出现异常，外周血淋巴细胞转换率下降，有可能加重口腔溃疡患者异常的细咆免疫功能，使口腔黏膜抵抗力下降。锌对细胞的分裂与再生有影响，并且与机体内一些抗菌物质的活性和细胞的吞噬功能有密切关系，锌还是创伤后组织愈合的必须物质，体内缺锌时口腔黏膜角化不全，细胞膜的稳定性降低，创伤组织愈合速度减慢，缺锌还可以引起免疫缺陷，导致免疫功能降低，T细胞功能不全，锌能稳定细胞膜,降低脂类过氧化作用,改善黏膜上皮的营养代谢和抵抗力,并对细胞膜具有保护作用，锌在体内参与DNA和RNA聚合酶的含成,并对免疫功能的调节起重要作用[5]。复发性口疮患者免疫功能异常和微量元素铁、锌的缺乏可能是疾病一个合并因素，也可能是独立因素，提示在临床治疗中,应采用调节机体免疫功能的方法，合理补锌和补铁对于防治和减少RAU复发周期有重要意义。

　　【参考文献】

　　[1]马旭辉，孙黎飞.复发性阿弗他溃疡的基础研究与治疗现状[J].实用医药杂志，2006，23(10):12641266

　　[2]白银芳，艾旭光.复发性口腔溃疡的疗效与微量元素的关系响[J].郑州大学学报：医学版，2003，17(12)：912913

　　[3]邓勇军，张一云，吴丽萍，等.复发性口腔溃疡与头发中的微量元素的关系[J].成都中医药大学学报，2003，11(1):5051

　　[4]孙善珍，凌涤生，魏奉才.复发性口疮患者血清微量元素的检测及分析[J].口腔医学杂志,1994，14(4):171173

　　[5]宋文刚，秦德川，杨志孝，等.复发性口腔溃疡患者血清中微量元素含量及细胞免疫功能的研究[J].微量元素与健康研究，2002，19(3)：1618