社区产妇母乳喂养健康行为的行为干预研究

　　【摘要】 [目的]探讨影响产妇母乳喂养的相关因素，指导产后母乳喂养，提高社区母乳喂养率。[方法]建立目标人群管理档案，对产后访视产妇建档，内容包括：一般情况、孕产次、年龄、分娩方式、母乳喂养情况及相关健康行为。对目标人群进行母乳喂养健康教育，比较教育前后产妇健康行为的改变。[结果]经过行为干预，产妇9项健康行为均有明显改善，统计学检验干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]积极开展个人、家庭和社区母乳喂养健康教育行为是维护和改善母乳喂养成功率的最佳保证。

　　【关键词】 行为干预;社区母乳喂养;健康教育

　　Abstract Objective:To probe into relevant factors of affecting breastfeeding of parturient，in order to guide postpartum breastfeeding and enhance the breastfeeding rate of parturient in community.Methods:To establish management archive files for the target population.Archiving files for postpartum followup visits of parturient include:The general condition，times of gestation and parities，age，mode of delivery，breastfeeding situation and health related behaviors.The target population were given health eduction on breastfeeding.And changes of health behaviors of parturient between before and after education were compared.Results:After behavioral intervention，all nine items of health behaviors of parturient were significantly improved.There was statistical significant difference between before and after intervention (P<0.01).Conclusion:Carrying out breastfeeding health behavior eduction for individuals，families in communities is the best guarantee for maintenance and improving the sucessful rate of breastfeeding.

　　Key words behavioral intervention;breastfeeding in community;health eduction

　　母乳是婴儿最佳的天然食品和饮料，它不仅可以减少婴儿营养性疾病的发生，对婴儿的智力发育也有有益的作用[1]。母乳中含有婴儿生长发育所需要的全部营养物质，满足出生后4个月～6个月内婴儿生长发育的需要。它易消化吸收，而且含有丰富的抗感染物质，保护婴儿少得疾病，降低婴儿发病率和死亡率。母乳喂养能增进母婴感情，促进婴儿心理和社会适应性的健康发育。还可促进母体产后子宫复旧，减少产后并发症及卵巢癌、乳腺癌的发病率，有利于家庭和社会。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，是新生儿健康成长的关键时期，也是母乳喂养成功地关键时期[2]。为了解社区产妇母乳喂养情况，探讨健康教育对母乳喂养的影响，正确及时指导产妇喂养，提高母乳喂养率，我们对本社区96例产妇母乳喂养状况进行了行为干预前后对比分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2008年7月—2009年7月田厦社区由社区护士进行产后访视的96例产妇进行母乳喂养健康教育(排除因母婴健康因素影响母乳喂养者)。其中顺产67例，剖宫产29例;年龄20岁～33岁，平均26.9岁;均为初产妇。

　　1.2 方法

　　1.2.1 建立目标人群管理档案

　　对产妇进行产后访视情况内容包括：一般情况，孕产次，分娩方式，母乳喂养情况，新生儿情况及家庭支持系统等。母乳喂养相关健康行为内容：母乳喂养正确体位及婴儿含接姿势，按需哺乳，合理营养，平衡膳食，保证休息与睡眠，预防感染及处理，心理平衡，产后适时运动，新生儿护理及保健知识，完全从医行为等。

　　1.2.2 健康教育方式

　　根据产妇个人素质特点采取语言教育、书面教育、多媒体视频教育和随诊教育形式，向产妇宣传母乳喂养的好处，坚持母乳喂养、按需哺乳的重要性。内容要有针对性：主要是指护士应从收集到的护理资料中，认真寻找护理问题，针对具体问题确定健康教育的重点内容[3]。对母乳喂养掌握较好，文化程度较高的产妇，采取语言、书面教育形式;对文化程度较低或母乳喂养技能欠佳者，给予多媒体视频播放教育，并亲自指导，改变不正确的方法或纠正错误观念，示范母乳喂养的正确方法，直至产妇熟练掌握。

　　1.2.3 建立随访联系制度

　　采取积极有效的产后心理指导，采用电话咨询和电话访视相结合，家庭访视和门诊随诊相结合，了解产妇母乳喂养情况，家庭成员支持情况，随时帮助产妇及其家庭解决喂养过程中出现的问题，帮助产妇恢复健康心理。

　　1.3 统计学方法

　　采用χ2检验。

　　2 结果

　　表1 行为干预前后目标人群健康行为的比较(略)

　　3 结论

　　本研究表明，通过产后访视，了解社区产妇产后母乳喂养情况，评估教育需求。产褥期妇女的身心健康直接关系到婴儿的生长发育、配偶的情绪及整个家庭的和睦健康[4]。社区护士应同产妇及其家庭成员共同评估可动用的家庭支持系统，根据产妇具体情况，协助制订切实可行的产休计划，建立随访联系制度。充分利用产后访视时机，对产妇及其家属进行随诊教育，能随时帮助产妇解决喂养过程中出现的问题，纠正错误观念，及时传播新知识。产后访视中积极的行为干预能够帮助产妇产后恢复健康心理，通过讲解、示范、督促、电话回访，母子保健手册，产后保健知识手册等文字宣传资料以及多媒体教学，使产妇掌握正确母乳喂养知识和技能，进一步牢固树立母乳喂养的信心，提高社区母乳喂养率，提高社会人口素质。

　　【参考文献】

　　[1]夏洁,高健.影响新生儿母乳喂养的相关因素及分析[J].中国妇幼保健,2007,22(21):3032.

　　[2]王仙菊.568例产后访视分析[J].中国妇幼保健,2007,22(2):291.

　　[3]王海平,王玉华.健康教育中护患沟通技巧[J].国外医学:护理分册,2005,24(10):601.

　　[4]卜秀青，尤黎明，颜君，等.产褥期妇女压力及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42(12):1065.