中老年维吾尔族人群体质指数和腰围与血糖、血压的关系

　　【摘要】 目的：了解维吾尔族中老年人群超重肥胖、高血糖、高血压状况以及体质指数(BMI)和腰围(WC)与血糖、血压的关系。方法：对乌鲁木齐地区4个社区的维吾尔族40岁以上中老年人群进行体格检查，内容包括身高、体重、腰围、体质指数、血糖、收缩压和舒张压等指标。结果：本组人群超重率为82.25%，男、女性分别为80.25%、83.46%;超重人群中肥胖检出率为52.29%，男、女性分别为44.59%、56.92%，男女之间比较差异有统计学意义。高血压和高血糖检出率分别为43.40%、20.86%。BMI与血压有相关性，WC与血糖有相关性。 结论：BMI与WC在中老年维吾尔族人群代谢性健康风险方面有同等重要的作用。

　　【关键词】 肥胖; 体质指数; 腰围; 血压; 血糖

　　Study on relationships between the body mass index (BMI) waist

　　circumferenceand (WC) and the state of gulucemia, arteral

　　pressure in middle aged Uygur people in Xinjiang

　　CHEN Xiao-xia, ZHANG Yue-min, SUN Gao-feng, et al

　　(School of Public Health, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China)

　　Abstract: Objective: To study the relationship between BMI, WC and the levels of blood sugar, arteral pressure may reflect the high incidece of diabate and hypertension in middle-aged Uygur people. Method: Over-40-year old Uyger people from four communities in Urumqi were studied, including body weight, hegiht, waist circumfereme, physique idex and blood sugar, arterial pressure etc. Results: The detected frequency of overweight and obese rate were 82.25% and 52.29% respectively in 417 people, however 80.25% and 44.59% in 157 male, 83.46% and 56.92% in female respectively, no statistic difference was found between male and female. The hypertension and hyerglycemia sugar frequency were 43% and 20% in all inrestigated people respectively. Note worthyly, a high correlation between BMI, WC and the state of blood sugar, arterial pressure was found. Conclusion: The BMI and WC may involve an essential pathogenesis factor of hypertension and diabetic disorders in Uygur middle aged people.

　　Key words: obesity; body mass index; waist circumference; arterial pressure; blood sugar

　　随着生活水平不断提高，超重和肥胖者也日益增加，超重和肥胖是引起糖尿病、高血压及其他心脑血管疾病的主要原因之一[1-2]。新疆部分地区流行病学资料显示，维吾尔族2型糖尿病高发,糖尿病的发生与饮食营养密切相关，从饮食习惯分析维吾尔族人多以面食为主，喜食甜食和油炸食品，夏季多食瓜果[3]。为了解乌鲁木齐地区维吾尔族中老年人群超重肥胖、高血糖、高血压状况及体质指数(BMI)和腰围(WC)与血糖、血压的关系，本研究对乌鲁木齐市4个社区的维吾尔族年龄40岁以上的中老年人群进行调查，为进行少数民族糖尿病防治健康指导提供参考依据。

　　1 对象和方法

　　1.1 研究对象 选择4个社区的40岁以上中老年维吾尔族人群为调查对象。由社区组织集中，对未出席的对象则入户进行调查，使调查人数达到设计要求。实验设计由学院资深教授承担，所有工作人员均经过严格培训，考核合格后上岗。共调查428例，资料纳入统计者417例，女性260例，年龄40～74岁，平均年龄54.37岁; 男性157例，年龄40～77岁,平均年龄57.78岁。

　　1.2 测量指标和方法 人体测量指标包括：身高、体重、腰围，并计算体质指数(BMI)=体质量(kg)/身高2(m2);采用水银血压计测量血压，测量前1小时停止强体力活动，安静休息5～10 min，取坐位测量右上臂肱动脉血压，连续测量3次，间隔30 s，取平均值。血糖采用随机测定,血糖测定仪为D-68298 Mannheim Germany，测定前将仪器进行校正。

　　1.3 诊断标准 根据卫生部“中国成人超重肥胖症预防控制指南”推荐的标准，24≤BMI<28(kg/m2)为超重;BMI≥28(kg/m2)为肥胖。高血压诊断按1999年WHO标准诊断：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。高血糖诊断按空腹血糖<7.0 mmol/L。 以BMI≤24、24.1～27.9、≥28(kg/m2)分组，以WC≤80、≥81、≥91、≥101、≥111(cm)分组，观察男女各组血糖、血压变化情况。

　　1.4 统计学处理 资料用Excel软件录入数据库，用PEMS3.1软件进行统计学分析。计量资料用±s表示，组间比较用SNK-q检验，计数资料用χ2检验，直线相关分析BMI和WC与血压、血糖的相关,检验水准α=0.05。

　　2 结果

　　2.1 人群超重、肥胖、高血压和高血糖检出情况 超重率为82.25%，肥胖率为52.28%，高血压检出率为43.4%,高血糖检出率为20.86%，既有高血压又有高血糖者76例，占总人数18.22%，超重或肥胖人群中既有高血压又有高血糖者72例，占调查总人数17.26%。男女之间除肥胖有明显差异外，其它各项指标比较差异均无统计学意义(表1)。表1 超重、肥胖、高血压和高血糖检出注：与男性比较, *P<0.052.2 不同BMI人群血糖、血压水平 男、女性BMI≤24组和24.1～27.9组与≥28组的收缩压差异有统计学意义(P<0.01)，可以将BMI≥24(kg/m2)作为出现血压差异的BMI界限值。女性BMI≤24组舒张压与≥28组差异有统计学意义(P<0.01),男女组间血糖差异无统计学意义，但可见其值有随BMI值的升高而升高的趋势(表2)。

　　2.3 WC分组男女组间血糖、血压变化情况 女性收缩压≤80组WC与≥81组间无差异外，≤80组与其它组间比较差异有统计学意义(P<0.01)，≥81组与≥91组、≥101组和≥111组间差异也有统计学意义(P<0.05～0.01)。舒张压≤80组与其它各组间差异也有统计学意义(P<0.05～0.01)。男性血压各组间差异无统计学意义,但可见血糖、血压有随WC值的升高而升高的趋势(表3)。

　　2.4 BMI和WC与血糖、血压相关分析 BMI与收缩压和舒张压有相关关系(r=0.246 2, P=0.000 0，r=0.151 2， P=0.002 0)，WC与血糖相关(r= 0.244 9, P=0.000 0)。表2 以BMI为切点各指标比较 注：与同性别≥28组比较, **P< 0.01表3 以腰围为切点各指标比较(±s)注：相同性别之间，同一指标与低一级间两两间比较, **P< 0.01, *P< 0.05

　　3 讨论

　　本研究结果显示,417例40岁以上中老年维吾尔族人群，超重占调查总人数的82.25%，远高于“中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告” [4](以下简称报告)中大城市同年龄人群超重和肥胖人群(>39.8%、>17.2%)，男女超重和肥胖率均处于较高水平(男性 >39.6%、>14.3%;女性>39.95、>19.3%)，可以看出中老年维吾尔族人群肥胖率较其它地区和其他民族高[4-6]，其原因除了遗传因素外，可能与该民族喜爱甜食、油炸食品及缺乏体育运动有关。随着BMI和WC值升高血压和血糖也显示上升趋势，本组资料显示高血压与高血糖检出率也高于“报告”中的检出率。而且，超重或肥胖人群中既有高血压又有高血糖的人数(72例)占调查总人数17.26%。由此可见肥胖是代谢综合征最主要的危险因素[7-8]。因此要加大对其宣传教育的力度和覆盖面，宣传多运动注意饮食，从减少肥胖的发病率，而预防代谢综合征的发生。

　　BMI常被作为判断是否肥胖的一个指标。不少研究还报道WC在表示代谢性健康风险方面比BMI更有效[9-12]。本研究也显示,剔除WC以BMI进行分组比较,只有男女≤24组和24.1～27.9组的收缩压与≥28组间差异有统计学意义,并且女性≤24组与≥28组间舒张压差异有统计学意义。而剔除BMI以WC进行分组比较,也显示女性人群的收缩压和舒张压与其它组间差异有统计学意义。进一步进行简单相关分析发现BMI与收缩压和舒张压有相关关系，WC与血糖亦相关。并且随着BMI和WC值的增大血糖值也增大的趋势。因此认为，在经济不发达地区或边远山区进行代谢性健康风险调查方面WC比BMI更实用。

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