高压氧、血磁联合药物治疗帕金森病疗效观察

　　【摘要】 目的 探讨高压氧、血磁联合药物治疗帕金森病疗效。方法 选择71例帕金森病患者，随机分为A、B组，A组给予高压氧、血磁配合药物治疗，B组只给予药物治疗。观察治疗前后两组运动症状改善率。结果 治疗30天及45天后 A、B两组运动症状改善率比较有显著性差异。结论 高压氧、血磁作为一种辅助治疗手段，可明显改善帕金森病患者的临床症状，有较好的应用前景。

　　【关键词】 帕金森病;高压氧; 血液磁极化治疗

　　Clinical observation on the treatment of Parkinson's disease

　　by hyperbaric oxygen and blood magnetic combined with medicineGUO Wen ，SONG Zhiqing

　　(Taian City Central Hospital, Taian 271000, China)

　　Abstract:Objective: To observe clinical effect on the treatment of Parkinson's disease by hyperbaric oxygen(HBO) and blood magnetic combined with medicine. Methods: Seventy-one patients with Parkinson's disease were randomized into A and B groups. Patients in Group A were treated by HBO and blood magnetic combined with medicine; Patients in Group B were only treated by medicine. Before and after the therapy, the improvement rate of movement symptoms in the two groups were supervised. Results: There were significant differences in the improvement rate of movement symptoms between two groups.Conclusion: Hyperbaric oxygen and blood magnetic as a means of adjuvant therapy can significantly improve symptoms of patients with Parkinson's disease, the prospect of application is good.

　　Key words:Parkinson's disease; hyperbaric oxygen; blood magnetic

　　帕金森病(Parkinson's Disease, PD)是一种由黑质多巴胺能神经元变性及纹状体多巴胺含量减少所致的神经系统变性疾病，对人类健康特别是中老年健康危害很大。自1817年，英国James Parkinson 首次报道“震颤麻痹”以来[1],PD作为一种独立的疾病被人们逐渐认识,科学界对该病研究已达190多年,但尚无治愈方法,仍需依靠药物控制症状,改善生活质量,为了探索此类患者治疗的新途径,我院高压氧科自2005年6月～2008年7月采用高压氧(HBO)、血磁联合药物治疗PD，取得初步治疗效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 选择2005年6月至2008年7月在我院住院的帕金森病患者71例，均符合PD的诊断标准[2]，全部病例随机分为两组，A组为HBO、血磁配合药物治疗组，共37例，其中男22例，女15例，年龄54～81岁，病程3～15年，B组为单纯药物治疗组共34例，其中男19例，女15例，年龄52～79岁，病程2～14年，两组患者在性别、年龄、严重程度及病程方面无显著性差异(P>0.05)。

　　1.2 治疗方法 两组患者均于入院当日开始治疗，A组采用医用高压氧舱、血液磁极化治疗机及药物治疗，HBO治疗压力2.0ATA，吸氧30 min，共两次，中间间歇5min，吸舱内空气，每日1次，共30次。血磁每次治疗采用患者自身静脉血150～180 ml，放入含ACD抗凝剂的血袋中，再将血袋中血在百级净化的机合内通过一次性管路输入特制容器中，放入血液磁化治疗机的石英托盘上，将磁机化氧(氧流量3～5 L/min) 输入血液中，经三维立体辐射，进行血液净化15 min，取出的静脉血从肉眼看到为鲜红血输回患者身上，每一两天做一次，共10次。两组药物治疗相同，均为美多巴0.25 g每天2～4次，溴隐亭每日5～30 mg。

　　1.3 临床症状评分 采用统一的帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)中的II、 III部分评分[3]，分别于入院当日、治疗30天和45天进行评分。运动症状改善率(%)=[(治疗前UPDRS评分-治疗后UPDRS评分)/治疗前UPDRS评分]×100%。疾病严重程度分级采用改良的HoehnYahr分期[4]。

　　1.4 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量资料以±s表示; 两组间比较采用t检验。

　　1.5 结果 A、B两组治疗30天、45天相比差异均有统计学意义(P<0.01)见表1表1 治疗前后两组UPDRS运动功能评分 注：A组与B组治疗后相比P<0.01

　　2 讨 论

　　PD的治疗,目前并无特异方法。神经内科的药物疗法效果有限，也无法改变因脑缺氧引起的黑质神经元变性，同时药物有很多副反应。神经外科手术也不能解决脑内多巴胺缺乏的问题，术后仍需服用左旋多巴类药物。相比之下，HBO、血磁作为物理治疗手段，结合药物治疗PD得到良好的效果。证实HBO、血磁作为辅助治疗手段，不失为一种安全有效的治疗方法，且可减少多巴胺制剂用量。

　　在HBO下，氧弥散进入缺氧脑区的能力增强，使脑组织含氧量增加，改善脑组织的缺氧状态，使受体的多巴胺神经元功能恢复[5]。同时HBO对交感肾上腺素系统的有利影响与HBO的直接抗低氧作用和代谢作用，共同使全身和局部血液循环得到改善，HBO对自由基的清除作用已于近年来被证实[6，7]，HBO可增强氧化过程及超氧化物歧化酶(SOD)活性并增强对脂质过氧化物(LPD)的清除作用，使自由基对脑组织的损害减轻，此外，HBO 可使氧化氢酶(LAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)升高，此两种酶参与了对自由基的清除过程[8]。血磁治疗通过磁共振射频激发、离子氧活化及电子自旋共振极化，增强红血球稳定性，加快血红蛋白氧合过程，提高动脉氧分压和对组织供氧能力，加之血磁疗法采取对血液的高压离子氧处理，有利于改善脑缺氧。血磁疗法通过生物磁学和生物电学作用提高成对电子的分子量，从而减少自由基的产生，另一方面血磁疗法又能提高抗氧化酶的活性，从而清除体内自由基，使细胞抗氧化能力增强。经过血磁疗法，少量经过处理的血液回输体内后血液产生类催化剂样物质，不断在体内循环，使体内全部血液都具有加速氧化过程，改善微循环和供氧能力。在PD的长期药物治疗过程中, 存在着疗效衰减与产生严重副作用等问题, 这些问题一直困扰着临床。通过HBO、血磁配合药物治疗帕金森病不仅疗效显著，而且可显著降低药物的副作用, 延缓应用高剂量多巴胺的时间, 患者有良好的耐受性和依从性。因此，使PD的症状得到有效地控制。

　　总之，高压氧、血磁作为一种辅助治疗手段，可明显改善帕金森病患者的临床症状，有较好的应用前景。

　　【参考文献】

　　[1] Homykieaicro. Dopamine mirade: from brain homogenate to dopamine replacement[J]. Mov Disord,2002,17:501508.

　　[2] 王新德.帕金森病和帕金森综合征的诊断标准和鉴别诊断[J].中华神经精神科杂志，1985，18：256.

　　[3] Mitchell SL, Harper DW, Lau A,et al. Patterns of outcome measurement in Parkinson’s disease clinical trials[J]. Neuroepidemiology ,2000,19:100108.

　　[4] Mercer BS. A randomized study of the efficacy of the propath program for patients with Parkinson disease[J]. Arch Neurol, 1996,53:881884.

　　[5] 李温仁, 倪国坛.高压氧医学[M].上海:上海科学技术出版社,1998.112113.

　　[6] [Gusev FI,Kazntseva NV,Nifontova LA,et al. Mechanisms of the thera peutic effect of hyprbaric oxygenation in minor differential pressure in stroke[J]. Zh-Nevropatol-Psikhiatr-Im-S-S-Ko rsa-kova,1990,90:34.

　　[7] Przedborski S,Kostic V,Jackson LV,et al. Transgenic mice with increased Cu/ Zn-superoxide dismutase activity are resistant to MPTP induced neu rotoxicity[J]. J Neurosci,1992,12:1 658.

　　[8] 高春锦,杨捷云,葛环. 不同压力的高压氧对家兔自由基的影响[J]. 高压氧医学杂志,1993 ,2(5) :57.