中国居民血脂水平变动趋势分析

　作者：王 欣 李 曼 李晓梅 李群伟 作者单位：泰山医学院医学检验与预防医学系，山东 泰安 271016)

　　【摘要】 目的 回顾分析我国居民血脂异常患病率和血脂水平的变动趋势。方法 收集我国居民近几十年部分地区居民血脂异常、胆固醇和甘油三酯水平变动情况的资料，进行整理汇总及描述流行病学研究。 结果 我国居民血脂异常患病率和血脂水平都有明显的增高趋势，这与我国居民疾病谱和死亡谱的变化相符合。结论 我国居民的健康正受到高血脂所带来的疾病的威胁，相关的预防控制措施亟待加强。

　　【关键词】 血脂;趋势;预防措施

　　The analysis of the trend of serum lipid levels of Chinese residentsWANG Xin, LI Man, LI Xiaomei, LI Qunwei(Dept. of Laboratory and Preventive Medicine,Taishan Medical College,Taian 271016,China)Abstract: Objective: To analyze the prevalence rate of serum lipid level of Chinese residents. Methods:The data of prevalence of dyslipidemia, cholesterol and triglyceride levels of Chinese residents were collected. The data were analyzed with descriptive epidemiology methods. Results: The present uptrend of serum lipids was critical, which was consistent with the change of spectrum of disease and spectrum of death. Conclusion : The preventive measures need to be strengthened to contol diseases caused by high blood lipids.

　　Key words: serum lipid; trend; preventive measure

　　血脂异常是指高胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)、和(或)低密度脂蛋白(LDLC)增高和(或)高密度脂蛋白(HDLC)降低的一组脂类代谢紊乱，即通常所说的高脂血症，由于高脂血症的概念并不确切，现在多数学者倾向于使用血脂异常这一概念。血脂异常促进动脉粥样硬化的发生和发展，因而成为心脑血管疾病的重要危险因素，从而严重威胁人体健康。目前，我国成人血脂异常有加重的趋势，据估计，我国中老年人群血脂异常患病人群已达1亿6千万[1]。研究[2]显示，胆固醇每下降1%，可以减少冠心病2%，因此预防和控制血脂异常是我国当前和今后的重要卫生策略。本研究就近年来国内有关血脂异常的现状和变动趋势研究结果进行综合分析，并探讨预防及控制的策略和措施。

　　1 材料和方法

　　1.1 文献来源

　　1998～2008年公开发表的关于血脂异常调查研究的文献。

　　1.2 方法

　　复习文献[323]，收集1998～2008年我国部分地区居民血脂异常患病率及胆固醇和甘油三酯水平变动情况，对血脂异常患病率进行粗线条的描述，即包括高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低等异常在内的脂质代谢紊乱。这种粗线条的宏观描述是流行病学观察的常用手段，而且往往能更加灵敏、特异地反映疾病的真实情况。

　　2 结 果

　　2.1 我国部分地区人群的血脂异常患病率

　　见表1。

　　表1 我国部分地区人群的血脂异常患病率

　　地区 人群 血脂异常患病率(%) 河南全省 中老年 23.4～31.5 河南濮阳农村 中老年 23.9～30.8 重庆市民 中老年 40.4 北京海淀 18岁以上 49.67 河北 18岁以上 46.50 芜湖 中小学教师 39.65 广西 18岁以上 20.4 广州郊区 35～64岁人群 62.6 四川成都 35～64岁人群 59.6 天津农村 35～64岁人群 56.7 上海 35～64岁人群 48.7 黑龙江 35～64岁人群 46.0 辽宁沈阳 35～64岁人群 39.4 新疆博尔塔拉州 中老年 46.6～57.4 北京市民 中老年 36.7

　　从表1可以看出，我国中老年人群血脂异常患病率相当严重的，部分地区半数人群血脂水平已经超过正常范围，但地区间不平衡，如广西低于北京和河北，城市与乡村也存在一定的差别。而且，国人血脂异常患病率与以往相比也有不同程度增高，据赵冬[9]报告，国人血脂异常患病率(以TC增高为例)，在上世纪80年代中期至90年代末，广西武鸣由19.8%增高到54.9%，广州的农民由7.7%增高到19.6%，广州工人由23%增高到42.5%，陕西农民由14.8%增高到31.2%，北京农民由17%增高到26.8%。

　　2.2 国人血脂水平变动趋势

　　随着我国经济的发展，人民群众的生活水平逐步提高，饮食结构、生活习惯、工作节奏等都发生了很大变化。有资料表明，国人血脂水平近年来也发生了很大变化，有逐年增高的趋势，见表2，3。

　　表2 部分地区TC水平变动情况(mmmol/L)

　　地区 70年代 80年代 90年代 21世纪初　　北京 - 4.64(4.75) 5.35(5.36) -　　　　江西 - 3.92(3.95) - 5.01(4.77)　　广州 - 5.02(5.18) 5.03(5.07) 5.45(5.53)　　吉林 4.34(4.14) 4.41(4.37) - -　　河北 - 4.37 4.61(4.71) 4.96

　　注：括号中为女性。

　　表3 部分地区TG水平变动情况(mmmol/L)

　　地区 80年代 90年代 21世纪初　　北京 1.41(1.14) 1.77(1.42) -　　浙江 1.58(1.50) 1.92(1.78) 1.97(1.84) 　　广州 1.45(1.55) 1.47(1.23) 1.65(1.55)　　四川 1.44(1.53) 1.74(1.76) -

　　注：括号中为女性。

　　从表2，3的数据资料可以看出，国人血脂水平呈明显的增高趋势。

　　3 讨 论

　　随着社会发展、生产生活方式的巨大变化、环境污染以及人类自然寿命的逐步延长等因素，我国疾病患病谱及死亡谱业已发生了重大变化，其中心脑血管疾病已成为发病和死亡第一位的疾病，而血脂异常是公认的心脑血管疾病最重要的危险因素，血脂异常可导致血管内皮细胞受损，进而导致高血压、动脉粥样硬化，甚至脑卒中等疾病发生，因此，当前预防和控制血脂异常是极其重要的关键环节。

　　血脂异常不是一朝一夕形成的，它是随着人的生长、成熟、衰老过程逐步发展形成的，这就决定了预防控制血脂异常策略和措施的两个重要特征，一是必须提早采取预防措施，防患于未然;其二是预防措施必须坚持长期、可持续，要与日常生活密切结合，以利于长期坚持，才能有效控制血脂异常。

　　预防和控制血脂异常的主要措施，综合现有的观点，主要有：改变不良饮食习惯，戒烟限酒，饮食以清淡为主，减少大鱼大肉的摄入，同时保持食物的多样化;保持心情舒畅，要以乐观、积极、向上的心态对待生活和工作;坚持适度的运动并形成规律，散步、打太极拳等运动尤其适合中老年人群;定期体检，进行早期筛查，发现问题及早采取措施，把疾患消灭在萌芽之中;加强健康教育和宣传，加强对普通人群的生活指导等。

　　从本研究搜集的资料来看，国人血脂异常患病率呈现逐步增高的趋势，血脂水平也有逐年增高的趋势，反映了人均寿命延长、饮食结构改变、不良饮食习惯形成、工作生活压力增大等诸多因素的变化，因此预防和控制血脂异常必须从这些方面入手，长期坚持。通过控制血脂异常，进一步预防心、脑血管疾病的发生和流行。本研究的资料显示，我国预防和控制血脂异常的任务非常艰巨和紧迫，形势严峻，如何在人群中有效地落实预防和控制策略及措施，是当前亟需加以研究的重大课题。

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