朝鲜族和汉族居民不同类型高血压患病现况调查

　作者：崔兰 ，金平锡 ，金永哲 ，方今女

　　【关键词】 血压;人种群;数据收集

　　[摘要] [目的] 比较分析延边地区朝鲜族和汉族居民不同类型高血压的患病水平. [方法] 于2004年8月―2005年8月，在延边地区图们市和安图县4个镇内随机抽取30岁以上朝鲜族和汉族居民1786人，进行血压检查. [结果] 朝鲜族男女的高血压粗患病率及标准化患病率均明显高于汉族;朝鲜族男性单纯收缩性高血压粗患病率及其标准化患病率均明显高于汉族男性，汉族女性的单纯收缩性高血压标准化患病率明显高于朝鲜族女性;朝鲜族女性单纯舒张性高血压粗患病率明显高于汉族女性，朝鲜族男女单纯舒张性高血压标准化患病率均高于汉族;朝鲜族男女收缩性及舒张性高血压粗患病率及标准化患病率均明显高于汉族. [结论] 延边地区朝鲜族和汉族人群不同类型高血压患病水平存在明显的差异.

　　[关键词] 血压;人种群;数据收集

　　Comparative study on different types of hypertension among the Korean nationality and Han nationality

　　CUI Lan 1 ，JIN Ping-xi 2 ，JIN Yong-zhe 3 ，FANG Jin-nü 3*

　　(1.Department of Cardiology，Affiliated Hospital of Yanbian University，Yanji133000，Jilin，China;2.The Country Hospital of Antu，Antu133600;3.Department of Epidemiology，Yanbian University College of Basic Medicine，Yanji133000，Jilin，China)

　　ABSTRACT:OBJECTIVE To compare the prevalence level of different types of hypertension among the Korean nationality and Han nationality in countryside community of Yanbian area.METHODS Using simple randomized principia，1786people of the Korean nationality and Han nationality aged≥30years from August2004to August2005in four town，Antu and Tumen of Yanbian area were selected.RESULTS The crude rate and the age-adjusted prevalence of hypertension in the Korean nationality were significantly higher than those in the Han nationality in both sexes.For male，the crude rate and the age-adjusted prevalence of ISH in the Korean nationality were significantly higher than those in the Han nationality.For female，the age-adjusted prevalenceof ISH in the Han nationality was significantly higher than that in the Korean nationality.The crude rate and the age-adjusted prevalence of IDH in the Korean nationality were significantly higher than those in the Han nationality in both sexes.The crude rate and the age-adjusted prevalence of SDH in the Korean nationality were significantly higher than those in the Han nation-ality in both sexes.CONCLUSION The prevalence level of different types of hypertension among the Korean nationality and Han nationality in countryside community of Yanbian area were significantly different.Key words:blood pressure;ethnic groups;data collection

　　随着人们的生活水平的不断提高，生活方式也发生了较大的变化，流行病学研究表明，中国人群高血压患病率较10年前有明显上升 [1] .本文探讨了延边地区朝鲜族及汉族居民不同类型高血压患病水平及与危险因素的关系，为今后开展高血压综合防治提供科学依据.

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 于2004年8月―2005年8月，在延边地区图们市和安图县随机选择4个镇调查了30岁以上的朝鲜族及汉族常驻居民1786名，其中朝鲜族男性为333名，女性为483名，汉族男性为336名，女性为634名.该地区民族比例相近，均为农民.

　　1.2 血压测量及诊断标准 测量血压前1h停止重体力活动，停止吸烟15min，安静座位休息10min，使用汞柱式血压计测量座位左右上臂血压各1次，2次测量间隔为10min，取平均值.高血压诊断标准:在未服用降压药物的情况下，收缩压(SBP)高于 或等于140mmHg和(或)舒张压(DBP)高于或等于 90mmHg;单纯收缩性高血压(ISH)为SBP高于140mmHg，而DBP低于90mmHg者;单纯舒张性高血压(IDH)为SBP低于140mmHg，而DBP高于90mmHg者;收缩性及舒张性高血压(SDH)为SBP高于140mmHg，且DBP高于90mmHg.

　　1.3 统计学处理 采用SPSS11.0软件包建立数据库并进行统计分析.计数资料计算粗患病率，并利用延边朝鲜族自治州2000年第五次人口普查资料计算标准化患病率，粗率和标准化率的比较采用χ 2 检验和u检验进行.

　　2 结果

　　2.1 高血压患病水平的比较 由Tabel1可见，朝鲜族和汉族男性高血压粗患病率分别为53.8%，39.0%，女性分别为44.9%，31.4%，朝鲜族男女的粗患病率与汉族男女比较差异有统计学意义(P<0.05);朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为45.1%，36.5%，女性分别为35.7%，30.7%，朝鲜族男女的标准化患病率与汉族男女比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压患病率随年龄的增长而升高.CR:crude prevalence rate;AR:age adjusted rate 2.2 不同类型高血压患病水平的比较 由Table2可见，朝鲜族和汉族男性ISH粗患病率分别为14.9%，8.1%，女性分别为9.5%，9.2%，朝鲜族男性ISH粗患病率明显高于汉族男性，差异有统计学意义(P<0.05);朝鲜族和汉族男性ISH标准化患病率分别为10.4%，7.1%，女性分别为6.3%，10.6%，朝鲜族男性ISH标准化患病率高于汉族男性，汉族女性明显高于朝鲜族女性，差异有统计学意义(P<0.01);ISH患病率随年龄的增长而升高.由Table3可见，朝鲜族和汉族男性IDH粗患病率分别为21.8%，17.0%，女性分别为19.6%，11.2%，朝鲜族女性IDH粗患病率明显高于汉族女性，差异 有统计学意义(P<0.01);朝鲜族和汉族男性IDH标准化患病率分别为22.3%，17.4%，女性分别为18.0%，10.2%，无论男女IDH标准化患病率朝鲜族均高于汉族，差异有统计学意义(P<0.01);IDH患病率年龄别差异不显著.由Table4可见，朝鲜族和汉族男性SDH粗患病率分别为41.4%，25.7%，女性分别为31.8%，18.7%，朝鲜族男女SDH粗患病率明显高于汉族男女，差异有统计学意义(P<0.01);朝鲜族和汉族男性SDH标准化患病率分别为29.4%，22.5%，女性分别为22.6%，18.8%，朝鲜族男女均明显高于汉族，差异有统计学意义(P<0.01);SDH患病率随年龄的增长而升高.

　　3 讨论

　　本调查结果示，延边地区朝鲜族和汉族男性高血压粗患病率分别为53.8%，39.0%，女性分别为44.9%，31.4%，与方今女等 [2] 报道的1999年本地区调查结果相比较分别增长了26.7%，30.2%.1998年的全国11个省市自然人群高血压患病率调查结果示，北京自然人群高血压患病率为14.25%(男性为16.15%，女性为12.4%)，辽宁为18.3%(男性为19.2%，女性为17.4%)，上海为13.8%(男性为14.6%，女性为13.0%)，广东为5.05%(男性为4.9%，女性为5.2%) [3] ，提示延边地区居民高血压患病率明显高于全国平均水平.高血压的可能致病因素有吸烟、饮酒、肥胖、血脂异常、高血糖、运动缺乏、不合理的饮食、经济水平、社会及心理因素、心脑血管疾病的家族史、遗传及年龄等 [3] .造成延边地区高血压患病率高于其他地区的原因，可能是延边地区男性吸烟率及饮酒率、朝鲜族及汉族居民超重及肥胖发生率 [4] 、血脂异常发生率 [5] 明显高于其他地区.延边地区特殊的饮食及生活习惯，如本地区居民喜食腌制食品及非农忙期静坐生活时间较长等亦可能为该地区高血压患病率较高的原因.

　　本次研究结果显示，无论高血压粗患病率还是标准 化患病率延边地区朝鲜族男女均明显高于汉族，且朝鲜族居民的不同类型高血压患病率也均显著高于汉族.造成本地区高血压患病率民族间差异的可能原因分析如下.1)吸烟:据调查，延边地区朝鲜族男性的吸烟率及吸烟量显著高于汉族男性 [6] ;2)饮 酒:黄明爱等 [6] 的研究结果表明，朝鲜族男性饮酒率及酒精总摄入量显著高于汉族男性;3)超重和肥胖:延边地区朝鲜族向心性肥胖发生率高于汉族;4)饮食:韩春姬等 [7] 报道，朝鲜族居民高盐饮食及高碳水化物饮食习惯者比例明显高于汉族，且朝鲜族居民的钠盐摄入量及血清钠含量明显高于汉族 [8] ;5)高血糖:研究发现，延边地区朝鲜族高血糖患病率明显高于汉族 [6] ;6)血脂异常:崔兰等 [5] 的调查结果表明，不论男女朝鲜族居民的总体血脂异常、高胆固醇血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率显著高于汉族;7)遗传因素:据李志烈等 [9] 报道，朝鲜族高血压患病率与家族史有一定关系，可能意味着在朝鲜族人群机体内存在着易感高血压的遗传基因.总之，上述诸多因素可能部分说明延边地区高血压患病水平的民族间差异，但还需对其他的环境因素，如社会心理、地理、生存环境及气候等方面进行进一步的研究.

　　[参 考 文 献]

　　[1] 刘忠仁.我国各地高血压流行病学调查近况[J]. 医学综述 ，2004，10(2):88.

　　[2] 方今女，全贞玉，崔兰，等.延边农村成人血压水平及其影响因素的流行病学调查[J]. 高血压杂志 ，2002，10: 372.

　　[3] 王志军，王朝阳.原发性高血压危险因素研究[J]. 临床 心血管病杂志 ，2003，19(8):494.

　　[4] 孙立梅，刘丹.成人肥胖的流行病学分析及高血压、糖 尿病关系的研究[J]. 华南预防医学 ，2003，29(2):22.

　　[5] 崔兰，方今女，黄明爱.不同民族居民血脂异常分布特征比较分析[J]. 中国临床康复 ，2006，10(12):4.

　　[6] 黄明爱，方今女，金香春，等.延边农村不同民族居民代 谢综合征及其相关因素比较[J]. 中国临床康复 ，2006，10(12):7.

　　[7] 韩春姬，平良一彦，俞星，等.延吉市200名朝鲜族和汉 族老年人膳食营养状况的调查[J]. 卫生研究 ，2005，34(1):112.

　　[8] 金昌吉，吴辉，方今女，等.延吉市朝鲜族和汉族居民钠摄入量和血清钠的比较[J]. 中华流行病学杂志 ，1990， 11(4):204.

　　[9] 李志烈，金昌吉，金哲浩.延吉市部分居民高血压病因 调查[J]. 中华流行病学杂志 ，1984，5(5):276.

　　(1.延边大学医院心内科，吉林延吉133000;2.安图县医院，吉林安图133600;3.延边大学基础医学院流行病学教研室，吉林延吉133000)