门诊输液患者对健康知识宣教的需求与护理对策
| 门诊输液患者对健康知识宣教的需求与护理对策 |
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作者：关美满，邹舒倩，李文兴，冯笑开 作者单位：528200 广东佛山，佛山市第一人民医院肿瘤门诊 【关键词】 门诊输液;患者;健康需求;护理对策 随着人们生活水平的提高，人们益加关注自己的健康。本院门诊输液量平均100～150人次，为了使患者在有限的时间里，能最大限度地获得健康医学常识，促进身心健康，笔者对300例门诊输液患者实施输液前、中、后全面、全程健康宣教，并进行问卷调查，现将调查情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2008年2—10月在本院门诊输液室未接受过系统健康教育的患者600例作为观察对象。其中男350例，女250例;年龄3～60岁，平均35岁;文化程度大学以上40例，中专及高中200例，初中以下360例。 1.2 方法 1.2.1 分组 将600例患者随机分为观察组和对照组各300例，两组间在年龄、性别、文化程度所接受的治疗操作及患病种类和病情程度等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。 1.2.2 教育方法 对照组采用传统方法进行比较笼统的教育，简单的指导;而观察组则采用输液前、中、后具有全程的、有针对性的宣教。 2 结果 观察组健康教育在药物知识的知晓率、技术操作、满意度方面均高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。见表1。 3 护理对策 3.1 良好的教育始于输液前 护士在输液前简单地对病人询问病情，进行评估，介绍环境、输液程序和方法，并进行简短的药物知识宣教，如：阿奇霉素输入速度要慢，输前可适当进食，以免胃部不适;输入654-2后会出现口干、心跳加快、视物模糊、面红等不适，属常见反应，停药后症状自行消失，不必担心;输入赖氨匹林药物降热时要注意多饮水，及时擦干汗液，30min后复测体温;输入西妥昔单抗注射液时要注意有不适立即告知医护人员及时护理，会出现腹泻、恶心、呕吐、黏膜炎、口腔炎、发热、白细胞减少症，甚至出现严重的超敏反应，多发生于初次滴注或初次滴注结束1h内，密切注意血压、呼吸的变化。与病人交谈的同时，护士通过专业知识宣教和娴熟的技术操作来取得病人的信任，使静脉输液健康教育有一个良好的开端。表1 两组患者健康教育知识 3.2 宣教的“黄金时间”在输液中 (1)创造良好的健康教育环境，有整齐清洁的卧床及坐位输液区提供给不同需要的病人。(2)在输液过程中，开展各种形式的教育方式，如墙报、院报、宣传手册，采取集体或个别交谈的方法介绍季节性疾病及流行病的预防、保健常识，掌握一定的自我护理常识。如小儿高热的温水擦浴，指导擦浴的方法，并强调水温应低于皮肤温度，以32℃～34℃为宜。(3)加强护理安全防范的宣教。在输液室及座位醒目处贴上输液病人须知;交代病人及其陪人未经护士同意，不能随意更改座位和床位，不能随意调节输液滴速，输液期间不得私自离开输液室，以免发生红肿或漏针现象;患儿在床上输液时，一定要加床栏，并要有家属陪护，以免发生意外而引起纠纷。(4)适时适度的教育语言。从调查中得知，输液期间，护士与患者的直接语言交流是患者获得健康知识的主要形式，护士根据患者的文化层次，力求通俗易懂，适时适度，使患者理解，与患者接触时多一点微笑，多一点爱护，多一点解释，耐心和蔼的对待患者，尽量满足患者的要求。 3.3 完善教育在输液后 输液完毕拔针后病人比较担心，护士耐心向病人示范指导按压针眼的目的、原理、方法、时间，交代注意事项，提示拔针后按血管方法，按压5min勿揉动，并留电话随访有关事宜。 3.4 组织健康教育相关知识的学习 在输液过程中病人希望得到护理人员的关心和对疾病的指导，更期望有较高的护理技术和保健知识，以便能够担任健康教育者的角色。自2007年起，我院门诊组织学习健康交流保健知识、心理学等有关的护理知识，积极学习新药物，选一位负责人负责新药物学习，每月要集中一次学习新药物的作用及副作用，并互相提问、牢固掌握，以便更好服务于患者。 4 小结 输液区的健康教育是医院全面教育的组成部分，通过对门诊输液患者健康教育的实施，达到了令人满意的效果。调查结果显示，实施有针对性、全程护理后病人的满意度由原来95%上升到99%。护士主动耐心的对病人进行系统化、个体化的健康教育，既满足了病人对健康教育的需求，又增加了病人对护士的信任感。帮助病人将健康知识转变为健康行为，从而提高了病人的生活质量，也提高了护士的业务素质。 |