PET/CT显像诊断肺部肿瘤15例的护理

作者：张云霞    作者单位：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，黑龙江 哈尔滨 150081

【关键词】  肺肿瘤 PET CT显像 护理体会

   1临床资料

    住院肺部肿瘤患者15（男9，女6）例，年龄25~70（平均45.6±5.2）岁. 美国GE公司Discovery LSPET/CT(16层螺旋CT). 注射的示踪剂是同位素18FFDG(2deoxy18FfluoroDglucose)［1］；帮助患者稳定不安情绪，消除紧张心理，保持乐观良好的心态准备检查；询问有无心肺功能不全及肾功能障碍等，有无药物过敏史，并告诉医生采取预防措施；检查前需要禁食6 h以上，在此期间可以多饮水(不含糖类、咖啡因)，不能吸烟；检查前1 d及当天不要参加强烈的体育活动，注意休息；测量身高、体质量和检查血糖，糖尿病患者应在检查前服用药物调节血糖在正常的范围内.

    在检查的当天，要求患者不要穿戴金属钮扣或饰物的衣服，不要带金属饰品在身上，以免产生伪影影响检查结果；由于呼吸状态的不同在胸部扫描时PET像会形成肺底部伪影，因此检查前训练患者采用浅呼吸保证呼吸运动的均匀；对于不能保持不动和不能保持平卧的患者需采取镇静剂或其他措施使其安静受检；注射显像药物时，用注射器抽取生理盐水连接头皮针，选择弹性好易固定的静脉血管穿刺，见回血后根据患者身高、体质量、检查部位、准确计算的核素量推注显像药物，穿刺时尽量准确无误地将针头穿刺到血管内，以免造成患者紧张和烦燥，影响药物在体内的分布，给检测结果带来误差. 注射完毕，用生理盐水冲洗针头残留药物；注射显像药物中要观察患者有无疼痛、肿胀、面色潮红等不良反应，如有异常情况应立即停止注射，对于过敏反应即时通知医生进行处理. 注射后请患者休息40 min，术前5 min排空尿液进行检查；扫描头部时，头放在特定的头托内，双手交叉放在胸前，头部以下扫描时采用倒摆体位法，患者平卧床上双手上举在头上方交叉，足底朝向机器这样有助于机器扫描又方便医护人员观察病情变化. 帮助患者缓慢起身，在休息室休息等待结果，可以吃些蛋糕、牛奶或喝些葡萄糖水补充能量消除饥饿感并嘱患者多喝水，将体内残留的放射性物质排出体外，观察患者有无不适反应. 由于此检查运用放射性药物，已经怀孕、可能怀孕或者打算怀孕的妇女请不要陪伴患者. 并要求哺乳妇女在检查结束后应禁止哺乳24 h，在此期间要远离婴幼儿.

    2讨论

经过护理人员精心周到的护理使15例肺部肿瘤患者PET/CT检查顺利，达到图像融合及诊断的要求，病情得到确诊，并在早期得到对症治疗取得满意效果，因此我们认为护理人员对患者的心理和生理等方面的耐心细致的护理及患者与医护人员的良好配合对检测的成败起到关健的作用. 加强护理人员素质的培养，提高护理技术水平对疾病的诊断和治疗同样有着重要的作用.

【参考文献】
［1］ 李淳成,张喜军,柯昌康. 肺癌的早期诊断、治疗与PET/CT(1例肺癌早期诊断与治疗)［J］. 中华临床医药,2003,4(5):45.