局部应用六神丸治疗牙周炎300 例疗效观察

作者：李雅琴 成晓珍    作者单位：山西焦煤古交矿区总医院，山西 太原 030200

【关键词】  牙周炎

    自1998年5月以来应用六神丸治疗急性牙周炎和急性牙周脓肿300 例，疗效较好，报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    1998年5月—2008年10月共治疗300 例，其中男130 例，女170 例，年龄10～20 岁20 例，21～30 岁60 例，31～40 岁90 例，50 岁以上30 例。急性牙周炎226 例，急性牙周脓肿74 例。

    1.2  药物来源及组成

    用武汉市中联制药厂生产的六神丸，主要成分为麝香、牛黄、蜂酥、雄黄、珍珠粉和冰片。适应证：急性牙周炎、急性牙周脓肿。

    1.3  治疗方法

    急性牙周炎先用3％过氧化氢冲洗牙周袋，然后用镊子给每个牙周袋内放入2粒六神丸。急性牙周脓肿用探针将脓腔刺破以利引流，用3％过氧化氢冲洗脓腔，然后用镊子给每个牙周脓腔内放入2粒六神丸。每日换药1次，至症状消失。局部用药期间，暂停全身用药，等待局部症状消失或明显减轻后配合洁治、刮治及牙周手术等基础疗法。

    1.4  疗效评定标准

    显效：用后第2天，牙周肿胀和充血减轻，疼痛减轻，3 d内牙周溢脓减轻或消失，牙齿松动度改善，牙龈探查无出血或少量出血，自觉症状消失或基本消失。有效：用药后上述症状超过3 d方减轻。无效：用药1周，上述症状不减轻。

    2  结    果

    显效280 例，有效20 例，无无效病例。

    3  讨    论

    六神丸的主要成分是麝香、牛黄、蜂酥和雄黄，并含有珍珠粉片等外以百萃霜为炙，配方比较严密、合理，方中牛黄清热解毒，化痰散结，珍珠清肝解热，消毒生肌，雄黄、蜂酥解毒消肿止痛，麝香、冰片芳香走窜，驱散郁火热毒，诸药配方共有清热解毒、消肿止痛之功。六神丸有抗炎、解毒、镇痛作用，它能抑制毛细血管通透性的增高，减少炎性渗出，有益于消肿。

    牙周病是牙菌斑和细菌所致的感染性疾病，厌氧菌为主要致病菌，以往多需口服药物辅助治疗，但全身用药剂量大，疗程长，其药物在牙周组织浓度大大低于血液内浓度，造成浪费，且全身用药副作用大，尤对肾功能不良者和孕妇应禁用，而局部应用六神丸，使局部浓度较高，可以调整牙周菌群失调，能迅速改善和消除症状，也免除因全身用药而引起的毒副作用。

    常规的局部用药法存在着明显的缺憾——炎症部位的高药物浓度维持时间很短，易受食物及唾液的影响，从而影响药物的持续作用，影响疗效。而六神丸放入牙周袋内，不易被唾液冲走，唾液进入牙周袋后，使六神丸先软化，之后慢慢溶化，从而使药物慢慢释放，长时间作用于局部，达到控制炎症、消除脓肿之疗效。

    因为药物的作用是暂时的，如果牙周袋内的菌斑和牙石不彻底清除，炎症依然发展，故必须在局部症状消失或明显减轻后进行洁治、刮治及牙周病的基础疗法，清除并控制牙周炎症，去除牙周炎的病因——菌斑和牙石。