（本文作者： 河南焦作市第二人民医院 宋国平）
甘麦大枣汤出自《金匮要略》,由甘草、小麦、大枣组成,功能养心安神、和中缓急。主治脏躁。本人在临床上运用甘麦大枣汤治疗脑卒中后精神抑郁症收到良好疗效,现在介绍如下:
1 临床资料
患者共36 人,均为住院病人,患中风1 个月至数年不等,其中男16 人,女20 人;年龄在40 —55 岁者21 例,60 岁以上者15 例。中风后遗症:半身不遂、精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭、失眠多梦、心悸胆怯、纳呆等症。
2 治疗方法
用甘麦大枣汤加减: 甘草10g ,小麦30g ,大枣10枚。气郁化火,出现心烦易怒,面色潮红,大便秘结等症时,加丹皮、山栀、大黄解郁泻火通便;对于久病体虚、气血不足而表现神疲乏力、面色 白、少气懒言者加太子参、黄芪、白术、当归、龙眼肉等补益气血。
3 治疗结果
一般治疗7 —10 天开始见效,治疗1 个月以后,症状基本消失者25 人,症状减轻者10 人,无效1 人。
4 讨论
脑卒中是老年人的常见病、多发病,属中医中风范畴。患脑卒中病人,经抢救治疗后,大多数都要留有半身不遂等后遗症,造成病人生活不能自理,行动不便,甚至长期卧床不起,而多数病人由于承受不起这种煎熬引起肝气郁结,进而产生精神抑郁症。由于忧郁不解,使心气耗伤、营血暗亏不能奉养心神、心失所养而出现精神恍惚、心神不宁,悲忧善哭、失眠多梦、心悸胆怯、纳呆等症,治疗该证的关键是益心气、养心神,而甘麦大枣汤的功效正是养心安神、和中缓急,因而用于治疗上数病症切中病机,可以起到立竿见影的效果。同时本人在临床上发现,在药物治疗的同时,若能配合心理治疗,解除病人心中的忧虑,说服病人保持心情舒畅,面对现实,以积极的心态对待疾病,同时嘱咐病人家属多体贴关心病人,多同病人谈一些高兴的事,以诚相待、以情感人,让病人感到亲情、人情的温暖,从而增加战胜疾病的信心。
