术前患者的心理护理

　　作者：贺秀芳　　作者单位：718600陕西定边县人民医院

　　【摘要】目的：通过心理护理，解除或减轻手术前患者的恐惧、焦虑、紧张的不良心理。方法：通过对100例术前患者不同的心理状态的了解，采取了相应的心理护理对策。结果：89例能积极配合手术，且术后恢复良好。结论：解除手术前紧张、恐惧心理，满足患者心理、生理需求，增强手术透明度，使手术顺利，患者早日康复。

　　【关键词】 手术前 心理护理

　　临床资料

　　2008年1月～2008年6月收治不同的手术患者100例，其中男60例，女40例;年龄6～70岁，平均43岁;农民38例，干部21例，工人23例，学生18例。

　　心理特征：①紧张恐惧心理：患者因手术治疗的神秘性，手术给患者带来的疼痛，麻醉可能发生的意外，术后有无后遗症等，以致手术前患者产生极大的精神压力，出现焦虑、恐惧心理。②孤独寂寞：由于环境的变化，周围人际关系的改变，对手术疼痛的担心，使患者感到孤独寂寞，思亲心切，食欲减退，失眠等。③悲观心理：一是因病情产生悲观心理，如癌症患者感觉自己被判了“死缓”，截肢患者无法面对残缺的肢体，泌尿系疾病患者担心术后会影响性生活和生育等。二是贫困家庭愁无钱手术，都使患者产生悲观心理。④依赖心理：以小儿和行动不便的老人及妇女多见，平时生活都要依靠亲人，病时及手术时更加离不开亲人，一想自己一要进入手术室进行手术，就紧张、慌乱、恐惧。

　　心理需求：①患者的共同要求：希望在就诊医院里由德高望重的医生为自己做手术，并由技术好的麻醉师为自己麻醉，希望亲属能给自己同情、理解、关心和支持。②患者的不同要求：由于知识层次，经济实力的不同，患者的需求也不同。如经济实力差的患者，仅需要基本的医疗条件，他们往往除病痛外最关心的是住院费用问题。而经济实力强的患者，则不仅要求最好的药品，还要求住条件好的单间病房，知识层次高的患者，除要求好的医疗条件外，对各方面要求条件都高，他们首先要求对自己的治疗和手术有较高的透明度，其次是患病后不愿与他人来往，要求安静的单间。

　　心理护理

　　建立良好的护患关系：良好的医患、护患关系是稳定患者情绪的重要一环。护士要经常深入病房与患者促膝谈心，在交谈时要注意语言艺术和沟通技巧，并具有高度的同情心，关心患者。热情大方、态度真诚、语言委婉，做到相互理解、相互信任，主动介绍自己，及时回答患者所提出的问题。可邀请同类手术的患者谈手术感受，并介绍他们在手术治疗、护理全过程中配合经验和体会。用现身说法，稳定手术前患者情绪，使患者产生安全感、信赖感。也可与患者谈其家人、孩子等消除患者陌生感，同时在生活上给予照顾，提供方便，从而消除孤独感和不良的心理状态。

　　注重宣教和解释工作：根据患者个体差异，结合病情，以通俗易懂的语言，深入浅出的讲解和介绍疾病治疗的有关知识，并详细阐明手术在治疗中的必要性和重要性。同时介绍主治医生和麻醉师的技能，手术室消毒的可靠性。在介绍患者病情时医护人员谈话内容要保持一致，并和家属一起向患者做一些劝解工作，鼓励患者树立起战胜疾病的信心。消除各种思想顾虑，以平稳的心态面对手术。严格遵守职业纪律，对癌症、整形手术患者，应注意实行保护性医疗制度，尊重理解患者隐私，不能有任何蔑视的表示和取笑的言行，并要鼓励患者正确对待病情，鼓足生活勇气，一心一意配合手术。术前1天，对精神紧张恐惧、焦虑、孤独等心理状态严重者，于前1天晚给予镇静剂，要高质量地完成基础护理，创造舒适安静和谐的环境，紧张有序的工作，均能使术前患者处于良好的心理状态。总之，整个手术前期心理护理应根据不同患者反应逐步进行，让其有一个适应和调整的过程，在理解的基础上做好充分的思想准备。

　　小结：全面掌握每一个术前患者的心理状态和心理需求，对每一位手术患者做好手术前期心理护理，都将对手术的顺利完成和患者身体康复起到重要作用。