谈大学生乙型肝炎病毒携带者的心理护理
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作者：唐蒲 作者单位：350002，福州大学医院 【关键词】 大学生;乙型肝炎病毒;携带者;心理护理 乙型肝炎病毒携带者是指无任何症状及体征，肝功能正常，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续阳性6个月以上的病人。高校人口密集，约有10%的大学生的为乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)[1]。由于这类群体所处的年龄阶段性、社会地位的特殊性，存在着较为严重的心理问题，如果得不到及时纠正，将会对他们今后的工作、生活产生严重的负面影响。现将结合自己的护理经验，分析大学生乙型肝炎病毒携带者的主要心理问题，并给予积极的护理。 1 心理问题 1.1 焦虑与抑郁 大多数乙型肝炎病毒携带者对乙型肝炎病毒携带知识一知半解，且心理压力大。其压力源包括健康的危机以及社会不应有的升学、就业、婚恋、事业等歧视和不公正的待遇，这些过重的精神负担易使乙型肝炎病毒携带者的病情向不良的趋势发展。 1.2 悲观自怜 乙型肝炎病毒携带者认为自己是一个传染病病人，心理上主动孤立群体，多疑敏感，对他人的关心视作对自己的可怜。 1.3 情绪不稳定 由于长期的心理压力与敏感多疑，导致他们的情绪不稳定。同学之间有意无意地触及他们时会表现出异常的激动或愤怒，甚至产生过激行为。 2 心理护理 2.1 提高认识，正确对待疾病 应让乙型肝炎病毒携带者知道，目前医学还没有通过药物治疗而使乙型肝炎病毒转阴，只能靠自身的自我保健，提高整体免疫功能才有可能维持健康状态。嘱他们定期到医院检查，以便及时了解健康状况，及时处理。冷静、正确对待每次检查结果。 2.2 转变心态，努力从不良心理状态中解脱出来 护士应主动接近乙型肝炎病毒携带者，关心他们，尽早发现HBsAg阳性者的焦虑、抑郁情绪，让其倾诉内心的痛苦，耐心听其言，细心观察其心理反应，发现问题及时疏导。调动其主观能动性、积极性，帮助其树立正确的人生观、价值观，增强其自信心及战胜疾病的勇气，减少负面情绪，防止疾病的发展。 2.3 实施个体化心理疏导 对少数心理问题严重的HBsAg阳性大学生给予特别护理，制订详细的护理计划，与其单独谈心，尊重其个人隐私，并为其保密。对不愿面对面交谈的学生，可采用电话、网络联系等方式接触开导他们，以消除他们的恐惧、孤独感。同时教会他们为自己实施心理减压，缓解精神紧张，解除思想负担。 2.4 同学支持疗法 人离不开周围环境，人的心理活动总会受到周围事物的影响。对乙型肝炎的发生机制一知半解的同学会有意无意地避开HBsAg阳性同学，这促使他们的心理负担更大，因此应寻求本班辅导员的帮助，使大家对乙型肝炎病毒携带者的处境表示同情和理解。鼓励其他同学与病人交朋友，安排好他们的生活与学习，每天安排适宜的体育和文娱活动，从而转移对此病的注意力，纠正不良情绪，保持心理环境的稳定。 2.5 加强健康教育 2.5.1 知识宣教 向乙型肝炎病毒携带者及老师、同学进行有关HBsAg阳性知识的普及教育以及介绍乙型肝炎的发生、发展及转归等方面的知识，使他们了解疾病发生、发展与心理因素的关系，懂得控制不良情绪和不良心态，且配合护理治疗的重要性。 2.5.2 定期复查 嘱乙型肝炎病毒携带者3个月～6个月到医院做体格检查和生化功能检测;6个月～12个月检查血清病毒标志和甲胎蛋白;每年进行肝、胆、脾、胰超声波检查。 2.5.3 饮食指导 尽可能食用高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪饮食;多食新鲜蔬菜、水果，少食辛辣、油炸及半成品食物;禁酒、忌烟。 2.5.4 积极参加锻炼 应避免激烈的、对抗性的运动;注意劳逸结合，不能过度劳累。 2.5.5 自觉做好隔离，防止疾病传播 乙型肝炎病毒携带者是乙型肝炎病毒的贮存库，作为传染源对人类有潜在的威胁性，预防传播是一个不容忽视的问题[2]。乙型肝炎病毒携带者应有自己的餐具和洗漱用品;饮食应实行分餐制，尽可能不在外面餐饮。 3 小结 乙型肝炎病人是否会发展成肝硬化、肝癌，取决于主观、客观两方面情况。正确用药、良好的心理状态是防止病情进展的主观因素;自身免疫状态、基因因素是客观因素[3]。因此，作为医务工作者必须在主观因素上下工夫，认真细致做好宣传教育工作，采取更合理更有效和更有针对性的措施。为乙型肝炎病毒携带者创造一个康复、学习、生活的最佳环境，使他们愉快地接受保健指导。 【参考文献】 [1]侯兆香，彭龙彦，张伟.慢性乙肝患者的SDS、SAS调查研究[J].神经疾病与精神卫生，2002，2(3)：169172. [2]朱瑞清，钟毓瑜，王培.乙肝病毒携带者的心理干预[J].国际医药卫生导报，2007，13(10)：125126. [3]王霞，曹明霞，邹焕文.乙肝病毒携带者心理健康状况分析及护理 [J].天津护理，2003，11(4)：199200. |