儿科患儿家长的心理护理

　　作者：张素红,赵金芳　　作者单位：467400河南宝丰县人民医院

　　【关键词】 儿科 患儿家长 心理护理

　　患儿家长主要心理问题的产生原因及表现焦虑和紧张是由于缺乏对疾病的认识，担心病情及愈后、对医院环境陌生等而引起的，表现为反复询问病情，对病情变化反复陈述，希望得到肯定答案，并要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化延误治疗。

　　恐惧与缺乏安全感是由于家长对疾病预后和心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重、危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼;在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。

　　对医疗设施和治疗环境的局限和不了解引起对治疗方案的怀疑，对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为挑剔住院环境和设施，对医护人员的技术水平不信任，拒绝配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍与医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。

　　患儿家长其他心理表现

　　容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有歉疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足;特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。

　　依赖感：家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。

　　同病相怜感：表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿家长;新入院的患儿家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。

　　护理措施

　　对家长焦虑心理的护理：患儿入院后要详细介绍医院环境和病区设施、疾病知识、护理措施、主管医生和护士、如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明那些食品可以吃，那些不能吃等，使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。对患儿的病情变化，护士应耐心解释可能造成的原因并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对治疗方案放心;同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长放心。

　　对家长恐惧心理的护理：护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望;预后差的，应用婉转的语言，安慰家长，给以心理支持，使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望;而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。

　　对家长怀疑和不信任心理的护理：应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。然后向家长解释个体存在差异，治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，从而消除家长的怀疑。

　　对其他心理表现的护理：利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，教给家长正确的日常护理知识，向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，由这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处，可以使家长能够主动配合护理。

　　在进行心理护理时应注意的几点问题

　　要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。

　　要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因，只有通过仔细的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。

　　要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前提，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。

　　注意沟通的技巧。能够专心倾听家长的陈述，帮助家长更好的交谈，鼓励家长提出疑问，认真解答疑问等，都需要技巧。