老年冠心病病人的心理状态分析及护理

　　作者：万晚珍　　作者单位：419500湖南怀化市辰溪县中医院

　　【关键词】 冠心病 心理治疗 护理

　　资料与方法

　　2007年4月～2008年4月收治冠心病患者48例，男38例，女10例;年龄60～85岁，平均72岁。文化程度：高中以上28例，初中及以下20例;已婚36例，未婚或丧偶12例。

　　调查方法：采用问卷法测定调查对象的焦虑、忧郁、恐惧等情况。

　　结 果

　　调查结果，见表1。表1 老年冠心病患者心理特征的分布心理特点分析：因为存在个体差异，老年冠心病人所表现的心理状况有所不同。许多老年冠心病患者中存在明显心理问题，心理健康状况较差。①恐惧、焦虑：老年冠心病患者出现胸闷、憋气、心绞痛发作、血压波动、食欲不振等症状，可引起病人的焦虑情绪，而当心绞痛、心肌梗死时，由于起病急骤，发展迅速，来势凶猛，患者入抢救室接受治疗，这时患者对各种医疗设备感到恐惧，而且剧烈的胸骨后或心前区疼痛也可使患者产生濒死的恐惧心理。②忧郁、悲观、绝望：冠心病常常反复发作，病程长，病人需长期服药，认为疾病缠身，给家庭和他人增加了负担，患者心理压抑很大;由于目前不能根治，患者表现出情绪不稳定，对疾病的治愈失去信心，产生绝望心理。③孤独：离开工作岗位或丧失工作能力，生活环境改变，住院期间面对陌生环境和医务人员，家属子女由于工作忙不能常来探视，有些甚至受到亲人冷落，因此会产生孤独感。患者常表现为精神不振，郁郁寡欢，对任何事都不感兴趣，懒于活动，喜独处。

　　护理措施

　　在临床护理工作中，针对老年冠心病患者的心理特点，护理人员要通过自己的言谈举止，采取相应护理措施，给予病人心理护理，以达到更好的治疗效果。

　　真诚与患者沟通：要求护理人员语言温和，有条不紊，待人有礼貌。积极主动与病人交流，耐心听取患者的每句主诉，护理人员更要学会尊敬老人，对他们的称呼要恰当，要耐心倾听老人的主诉，对老人的健忘和唠叨要给予谅解，在不违反原则的基础上，要尽量按他们的要求去办，并表示认同[1]，了解老年人心里所想，对孤独型心理患者要注意生活上给予关心，使患者尽快适应周围环境，并对医院人员产生安全依赖感，积极配合治疗护理。

　　加强健康教育：针对老年冠心病人的文化水平及接受能力，采取适当方法，通过心平气和的交谈和耐心细致的讲解，使患者了解冠心病常见的病因、症状、发展转归，治疗原则、预防措施等，使其对所患疾病有正确的认识和了解，鼓励患者坚持治疗和服药，及时向患者告知治疗效果。

　　指导患者注意性格重塑：冠心病是一种身心疾病，心理调节在冠心病的预防和治疗中有重要意义，要指导患者注意性格塑造，加强修养，保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张心理，遇事要沉着冷静，学会自我调节。护理人员在对病人进行治疗的同时，要建立良好的社会支持系统[2]，提示老人的家属、亲友经常探视，给予情感上的支持、照顾，以减少患者的孤独感，要鼓励其亲朋好友多给予支持和关怀，使护理效果更满意。

　　护理体会：本文资料表明，老年冠心病患者普遍存在焦虑、抑郁、孤独等心理障碍，这对老年冠心病患者的恢复会造成严重的影响。对于冠心病的治疗，以往单纯依靠药物治疗，但实践表明，在临床治疗及护理的同时，给予消除心理冲突的心理护理，可以使患者控制和消除心理障碍，保持心情稳定和安宁，有助于更好发挥药物治疗的作用，控制病情。

　　【参考文献】

　　1 王伯菌,赵艳梅.认同、倾听、亲情——老年护理新观点.国外医学:护理学分册,2003,22(2):22.

　　2 李宗军,王志.冠心病危险因素及其控制.中国康复理论与实践,2002,10:586-587.