设置我国病案管理专业高等教育的探讨

　　作者：韩淑梅　刘芳　杨天桂　高凤琼 莫春梅　钟佳　方龙成

　　单位：610041　成都市，华西医科大学附一院信息中心

　　目前，我国尚无一所专门培养高等病案管理专业人才的学校，这种病案管理教育滞后状况与现代医学发展以及医院现代化管理极不相称。因此，我国设置病案高等教育迫在眉睫。

　　一、我国设置病案管理高等教育必要性

　　(一)病案管理发展的需要：病案管理是一门科学，是一门集多学科为一体的具有较强科学性、专业性、技术性的综合学科，涉及到多种学科知识。病案管理是一个复杂的信息管理系统工程，是医院管理的重要组成部分。病案管理的好坏，直接影响医疗、教学、科研和医院管理工作，病案管理人员的专业水平直接影响病案管理的质量，而病案管理人员专业水平的高低主要取决于其接受专业教育的程度。现代化病案管理是病案管理的必然发展趋势，实现病案管理现代化，更需要高层次的专业技术人才。

　　(二)解决病案管理专业化人员的需要：我国病案管理专业正规教育起步较晚，1985年北京，以后其它省有几所学校陆续开设了病案管理中专班，培养的毕业生不过几百人，而我国现有6万多所医院，大部分现职病案管理人员是由其它专业转行而来，专业知识较缺乏。病案管理专业人员的短缺，影响我国病案管理水平和发展，因此，有必要设置病案管理专业，解除病案管理人员的匮乏。

　　(三)和发达国家病案专业接轨的需要：我国的病案管理水平与国际先进水平相比处于落后状态，在人员素质、管理方法、管理质量、设备和高科技技术的应用上均存在很大差距。同时我国的病案管理教育现状也落后于世界先进国家，例如美国和澳大利亚的病案管理专业教育已是一门专业学科，有专门培养病案管理专业人才的院校。国外先进国家的病案管理队伍是由本科生、硕士、博士组成的高水平的专业队伍。我们的病案管理要达到国际先进病案管理水平，则应开设病案管理高等教育。

　　(四)适应医学发展的需要：现代医学的发展，医院科学管理水平的提高，需要高水平的现代化病案管理与之匹配。但目前我国病案管理水平跟不上医学科学的发展和需要，存在许多问题，其中病案人员专业素质差是影响提高病案管理水平的关键。现绝大多数的病案管理人员没有经过专业教育和培训，缺乏系统的病案专业知识，甚至还存在由于知识水平低下不能胜任工作的情况。要改变病案管理落后于现代医学和其它学科发展状况，需开设高等教育。

　　(五)中等教育满足不了高层次人才需要：病案管理高层次人才需基础好、知识面宽等的人才，中等教育满足不了。一是招收学生的文化基础低，使得教授知识深度和广度受到局限。二是学历短，所学知识广而浅。而高等教育则可以有效的弥补中等专业教育的这些不足。

　　二、设置病案管理高等教育需解决的问题

　　首先，国家教委和卫生部应该认识到我国设置病案管理高等教育的必要性，增列病案管理专业学科，创办病案管理学院以解决教育经费、教学基地和教学设备的问题。

　　其次，在教材方面，病案管理教材可根据国际病案管理协会编写的《国际病案管理》的内容和要求，借鉴国外病案管理高等教材结合我国病案管理实际，由我国病案管理的专家们编写适合我国病案管理高等教育的教材。

　　第三，在师资方面，我国有许多经验丰富的病案管理界的老前辈和病案管理专家;有许多在病案管理工作中业绩优秀且能从事教学工作的病案管理人员;有在病案管理中等教育方面成绩突出、教学经验丰富的优秀教师;有经过病案管理专业正规教育或在国外受过高等病案管理专业培训的病案管理人员和病案管理教育工作者，都是高等教育的师资力量。

　　三、病案管理专业教育课程的设置

　　(一)公共基础课：高等数学、大学物理、医用化学、医用英语、科技英语、体育、政治。

　　(二)专业基础课：医院管理学、科研设计、计算机导论及语言、解剖学、组织与胚胎学、医用生物学、医用微生物学、人体寄生虫学、生理学、生物化学、病理学、医学免疫学、药理学、医学心理学。

　　(三)专业课：①病案管理：档案学、医学统计学、病案管理、病案统计(或称医疗信息统计)、疾病分类、手术分类、病历形成方法、病案质量控制。②医学：诊断学、卫生学、预防医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、传染病学、神经病学、皮肤性病学、精神病学、中医学、口腔科学。③计算机：数字与逻辑电路、电子电路、数据结构、计算机原理、数字通信原理、计算机网络、数据库原理、操作系统、计算机图形学、多媒体技术、数字图象处理、语音处理、通信原理、光纤通信。