医院资产运行全过程管控探析

　　作者：吴伟强1，何志祥2 作者单位：(1.解放军第175医院，福建漳州 363000;2.解放军第180医院，福建泉州 362000)

　　【摘要】 通过分析医院资产的管理现状，进一步明确了医院资产的产权关系，提出了医院推行资产运行全过程管控的资产管理办法，旨在维护医院资产安全、完整，提高资产使用效率，优化资源配置。

　　【关键词】 医院;资产;运行;管控

　　医院资产是指由医院占有、使用的，在法律上确认为单位所有、能以货币计量的各种经济资源的总和，具有配置领域非生产性，使用目的服务性，资金补偿、扩充非直接性和占有、使用无偿性等特点。推行医院资产运行全过程管控能够有效防止资产流失，提高资产使用效益，优化资源配置，既是构建资产管理体制的核心所在，也是顺应市场经济，社会发展趋势和国家产权制度改革的必然选择。

　　1医院资产管理现状

　　1.1资产“所有者缺位”，权责关系不明在目前资产管理体制下，医院资产产权管理的职能分散于医院内部各级、各部门，它们都是资产管理主体，都可以行使资产所有者的权能，实际上造成了资产所有者主体的多元化。而医院内部各级、各部门又都只能从各自的职权出发，管理资产运行过程中的某一阶段或局部，缺少真正从头到尾全过程负责资产管理的专职化部门，这就导致了资产管理“所有者缺位”，所有权主体不明确，造成了产权关系模糊，从而出现了资产管理责任不清，“重钱轻物，重购轻管”和“跑冒滴漏”的问题比较突出，资产管理制度落实不到位，不重视资源的优化配置，重复建设、购置等现象时有发生。

　　1.2资产计价不准确，基础工作薄弱在医院开始实行资产计价核算管理时，由于没有统一的计价标准，许多单位账面反映的资产大部分是由财务部门和事业部门估算来的，准确性差，甚至有的凭主观想象挂账，随意性大，与资产实际使用状态、价值相差甚远，特别是房屋、土地，购置时间较长的设备、设施，物资器材等资产价值就难以确认;还有部分资产长期挂账、与资产实际存储状态相悖，给资产管理增加了相当大的难度，再加上大部分分管资产人员非专业人员，甚至有的是兼管，且更换频繁，不能保证管理的连续性，资产价值评估工作基本处于空白，财务账面登记的资产不能真实的反映实际价值信息。

　　1.3资产增减处置不规范，流失浪费严重资产增加处置不规范主要体现在补充计价登记不及时、不经常，资产的主管部门对改扩建、装修等导致房屋价值升值，以及添加附属实施导致的价值变更未及时补充登记，资产价值被低估;资产减少处置不规范主要体现在制度落实不彻底，把关不严，仅凭增减报告单做账面处理，缺少必要的监督、检查，提前报废、随意处理资产，资产报废残值收不入账以及个人非法侵占资产等现象普遍存在，造成资产流失和严重浪费。

　　2医院资产运行全过程管控的途径

　　医院应当实行“统一领导、归口管理”的办法对资产进行管理，成立资产管理部门，隶属单位领导直接分管，部门内部合理分工，明确职责，健全制度，配备专业管理人员，对资产运行的全过程进行管理与监控。

　　2.1资产预算管控资产预算管控最有效的方式是实行资产与经费预算相结合管理，以资产存量和经费需求量为对象，在编制资产预算的同时，与经费预算相结合，建立资产预算管理与经费预算管理相结合的管理机制，真正实现价值管理与实物管理的有机统一，为此应重点抓好三项工作：一是做好全面资产清查工作，编制年度预算前，资产管理部门应当进行一次全面的资产清查，统计汇总单位的存量资产状况，把存量资产的数量、质量、价值、使用状况及分布情况统计清楚，汇总形成资产统计报告，为编制年度预算提供依据;二是把分项预算审核好，在组织所属各部门编制分项预算的同时，认真组织分项预算审核，重点审查待报废资产情况、是否超使用年限、是否丧失功能、是否可内部调剂，重点审查计划购置资产是否在资产编配范围内，是否超标准购置，重点审查是否有经费来源，有无超财力办事，超限额开支，重点审查是否有审批手续，新增或报废资产计划是否按规定程序报批;三是编制好经费转增资产和资产分配使用明细预算，以准确反映资产预算增减和经费开支去向，切实解决好各部门资产需求与供应问题，确保经费投向投量。

　　2.2资产取得管控

　　2.2.1采购方式取得的资产管控一是使用部门依据年初预算和实际需要填写申购单并会同相关资料，按照权限呈报资产管理部门及领导审批;二是资产管理部门采购前应多方收集产品信息，包括性能、型号、价格、售后等，并根据采购数额大小选择询价、议价或公开招标等采购方式;三是确定供应商后拟定采购报告，说明选择原因，并报领导批准，签署采购协议或合同;四是经办人员随时了解供应商交货情形，以便控制采购进度。

　　2.2.2建造方式取得的资产管控一是由基建部门依据单位需要进行工程立项，并编制工程预算，设计建造方式，报资产管理部门备案;二是资产管理部门配合基建部门完成施工单位(不少于三家)审查、依据工程造价选择询价、议价或公开招标等工程发包方式;三是工程建设过程中，资产管理部门参与材料采购、工程阶段性验收、工程进度管理等各环节;四是工程竣工后，资产管理部门应逐项核对查验竣工图、监理记录、材料结算书、工程竣工决算等有关资料。

　　2.2.3追加方式取得的资产管控在资产使用过程中出现资产维修、添加附属设施达到资产确认条件需变更追加资产价值的，资产管理部门要及时根据凭据进行补充登记，增加资产价值。

　　2.2.4接收捐赠方式取得的资产管控资产受赠必须经过资产管理部门核准，捐赠双方拟定捐赠协议，确定捐赠细节，并采用公允价值法、重置完全价值法等对资产进行价值评估入账。

　　2.3资产入库管控资产入库管控应当重点建立健全固定资产“三账一卡”管理制度。资产管理部门负责根据采购协议或合同、工程竣工验收决算报告和捐赠协议对新增资产的数量、外观、性能、价值等指标进行检查核对，检查无误后填制验收单，对资产进行拍照、贴条形码、登录资产信息等完成验收入库手续。同时，在单位财务部门设置固定资产总账，用于核算单位全部资产原价，反映单位资产总价的增减变动和结存情况;设置固定资产一级明细账，按照不同用途和使用情况分类反映资产的占用情况。在资产管理部门设置固定资产二级明细账，利用信息系统和条形码管理，对资产按明细录入增减和结存情况并打印出固定资产卡片，卡片一式三联，第一联随固定资产增减报告单在财务部门入账，第二联资产管理部门留存，第三联贴标，相关信息均在卡片上登记，物在卡存，物转卡移，物毁卡销。

　　2.4资产使用管控资产的使用首先必须由使用单位提出领用申请，报资产管理部门审批后编制资产请领单，办理资产交接手续，资产交付使用。使用过程中，资产管理部门要及时掌握资产流向和在位情况，分析资产的使用结构状况，减少闲置未使用资产的数量，确保资产累计折旧按实足额计提的同时，充分提高资产利用效率，注重维修保养，延长资产使用寿命等，并定期组织对单位存量资产进行不打招呼的全面清查、盘点，做到三账相符、账卡相符、账物相符。

　　2.5资产处置管控资产处置方式有出售、报废、意外损失、出租出借、抵押和赠送等。处置正在使用的资产：首先必须由资产管理部门提出申请，填制资产处置报告，说明处置原因，报单位领导批准，使用单位无权对资产做出处置决定。出售资产重点管控其出售价值是否公允，是否符合客观实际;报废的资产重点管控资产是否符合报废条件，是否确实无法调剂使用，报废残值收入是否入账;意外损失的资产重点审查损毁程度，是否由责任人进行赔偿;出租出借的资产重点管控租金是否及时收回，借出去的资产是否到期回收;抵押的资产重点管控抵押物是否被冻结，被强制执行;赠送的资产重点管控与接收单位是否签署接收协议，资产是否到达接收单位并签收。通过上述管控措施防止在资产处置过程中低价变卖资产，通过处置资产谋取私利，侵占资产。