医院管理的经验及前景展望

　　关键词：医院管理

　　(本文作者：平顶山煤业集团医疗集团总医院 王磊)

　　1. 医院管理现状

　　平煤集团总医院是平顶山市建院最早的一家医院，伴随着新中国自行开发建设的第一个特大型煤炭企业的发展而逐渐壮大，现已成为集医疗、康复、预防、保健、科研、教学于一体的国家级大型综合性三级甲等医院。综合实力在全省三级甲等医院中名列前茅。先后被国家卫生部、世界卫生组织授予“爱婴医院”;国家卫生部命名为“三级甲等医院”;多次荣获“省级文明单位”、“省级卫生先进单位”、“河南省卫生系统先进集体”及“护理达标医院”等荣誉称号。

　　2. 经验总结

　　2.1 管理制度创新

　　总医院经过多年的探索，积极导入现代医院管理模式，在全国率先推行了《首席医师负责制》，对聘用的首席医师，平煤集团总医院实行责、权、利相结合的考核办法。每个首席医师带领一个由6 人组成的医疗小组，必须完成医院规定的考核项目。首席医师的工资待遇完全打破过去的分配办法;建立干部任用的“赛马”机制和末位淘汰制，实行任期目标制、资格准入制、评聘分离;全面推行岗位技能效益工资制，实行个人效益工资报酬与工作量及综合目标责任制挂钩;后勤保障全面实现社会化服务。全面推行全成本核算，对药品、器械等实行公开集中招标采购;创办医生、护士工作站，实现计算机网络化管理;建立《周五综合检查制度》、《综合目标考核责任制》，实行OPM 精细管理，以“6S”管理为基础，运用“5W3H1S”和“鱼骨图”等管理手段，不断整合提升管理水平;推行EAO 全员绩效考核，形成横向到边，纵向到底，环环紧扣，逐级负责的管理网络。在河南省首家通过了ISO-9000 和14000 双认证。连续三年获河南省现代化管理一等奖。05 年获国家管理创新一等奖。

　　2.2 加快人才培养，实行科技兴院

　　医院是技术密集型部门，无论是保障手术质量，还是开发新技术，人才都是关键。只有有了高技术人才，才能推动医院向高科技发展，人员素质是保证医院各项技术服务水平的关键，应注重不断地培养和引进人才，对所有人员进行技术培训和训练，进行技术比武，提高他们的素质和专业知识和基本技能，建立一支技术过硬的专业技术队伍，进一步提高开发新技术的能力，进一步提高医院技术水平。

　　医院注重科技兴院，创建了省内首家无痛医院，建立了现代化导管室，介入治疗冠心病、中晚期恶性肿瘤、急性脑梗塞;成功开展了同种异体全肝移植、活体供肾肾移植、腔镜下巨大膈疝修补术、心脏不停跳冠状动脉搭桥等高新技术;完成了世界上首例截瘫病人的膀胱功能重建，获国家科技成果二等奖。举办了“中国宫腔镜、腹腔镜及妇产科新进展学术会”、“河南省第二届器官移植学术会”，形成了“以创伤救治、微创外科和器官移植”为龙头多科并进的科技发展新格局。近年来，共开展新技术252 余项,其中有75 项技术填补了平顶山市的空白，有2 项在省内领先，有130 项成果获国家、省、市科技成果奖。

　　2.3 严格进行招标管理，强化设备管理

　　通过招标，进行各方面综合比较，总医院对大型设备严格按照招标程序进行，大大降低了采购成本。现已拥有磁共振成像系统、全套腔镜设备、电子直线加速器、全自动生化分析仪、GE 64 层螺旋CT、新一代Vivid7 彩超、GE LCV++ 数字血管减影系统、数字化乳腺机、光子发射体层扫描ECT 机、德国生产的CR 计算机摄影系统等先进医疗设备的引进和投入使用，使总医院的诊疗服务水平跃居河南省先进行列。在持续性数据保护(CDP)方面，总医院对信息系统升级，并购买了两套“数据库保镖”产品，完全为国内自主研发的知识产权。即使数据发生灾难性的损坏，也能及时恢复，完全适用于对数据安全性要求较高的企业。

　　2.4 强化质量管理，提高经济效益

　　按照《中华人民共和国药品管理法》及《医院药剂管理办法》规定，建立符合GPP 标准的制剂室，集中精力开发科技含量高、效益好的医院特色制剂，保留那些经过长期临床实践、技术含量高，疗效确切，成为标准制剂的医院制剂品种，加强对制剂各生产环节质量的监督和管理，做好原辅料、包装材料的采购、验收、入库、保管和发放工作。质量检验规范化，充分利用药检室的职能，每批药品只有检验合格后方可入库，提高药品的包装质量，使用符合生产要求的包装材料，让医院制剂从质量到外观有质的飞跃。不仅满足了医院临床需要，也产生了较为可观的效益。

　　2.5 强化服务理念，加强医德医风教育

　　医院坚持“以病人为中心，以满意为标准”的服务理念，广泛开展了“病人选医生”、“护理星级服务”和“全程优质服务”活动，为病人院前、院中、院后提供高品质的人性化服务。做到入院有人接、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访。全面实行了微机化管理及住院病人费用“一日清单”，为病人提供全方位的服务。强化医院文化建设，确立了总医院的理念、视觉、行为系统。逐步建立了“企业发展，职工富裕”利益共同体、“努力工作，我与医院共成长”发展共同体、“健康生活，快乐工作”价值共同体，形成了独具总医院特色的文化体系。

　　重塑医生的人文精神，加强医德医风教育，在工作中不仅注重理论知识考核，还在实践中考察，真正把技术与人文精神结合起来。医院建立有效的投诉与监督机制，把患者满意度与医生职称、收入真正联系起来，让医德医风考核成为一项“硬指标”。为每一位医务人员设立“医德档案”，医德考评结果将与医务人员的晋职、晋级、岗位聘用、职称评定等直接挂钩，并真正落实，有效促进了医德医风的提高。

　　3. 前景展望

　　医院管理是一个长期、持续的过程，只有不断进行学习，不断改革创新，才能进一步提高管理水平和医术技术水平，为广大群众提供高品质的人性化服务，达到全面和谐。